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痰湿阻胞
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) accumulation of phlegm dampness in uterus
拚音 TANSHIZUBAO
别名 西医:闭经,慢性盆腔炎,不孕症
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证缘于体盛痰多,脂膜壅塞;或恣食肥甘厚味,伤脾生湿,湿聚生痰,以致膏脂痰湿下注冲任,阻滞胞宫胞脉而成。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证缘于体盛痰多,脂膜壅塞;或恣食肥甘厚味,伤脾生湿,湿聚生痰,以致膏脂痰湿下注冲任,阻滞胞宫胞脉而成。多为本虚标实之证,脾虚为本,痰湿为标,虚实挟杂,且易阻滞气机,影响气血运行与生化。在证情发展过程中,多有寒、热转化趋向,或成寒湿,或化痰热,较为复杂多变。常见于月经后期、闭经、带下癥瘕、不孕等疾病中。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 月经周期延后,经量或多或少,色淡质稠,或月经停闭不行,带下量多,色白粘稠;或下腹结块,时或作痛,按之柔软;或婚后久不孕育。形体肥胖,胸脘痞闷,呕恶痰多,口淡纳呆,身体困重,倦怠嗜卧,便溏溺浊。舌质谈,苔白腻,脉滑或濡。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 化痰除湿,理气健脾。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:启宫丸加减:制半夏10克、苍术6克、香附12克、川芎12克、茯苓
15克、白术10克、陈皮10克、枳壳10克、甘草6克。水煎取汁约300毫升,温服,日2~3次,每日1剂。
2.加减变化:若挟气滞,加木香10克、槟榔10克;若已形成癥瘕,加莪术l2克、
三棱12克;痰湿困脾,纳呆不食者,加内金12克、神曲10克;恶心呕吐,偏寒加吴萸6克、生6克,偏热加竹茹10克;若带下量多,加白芷10克、苡仁30克;痰瘀交阻,经闭不行,加当归12克、川牛膝15克,郁久化热,白带色黄,质稠臭秽者,去苍术,加黄柏l5克、土茯苓15克;湿从寒化,带下色白,小腹冷痛,加艾叶6克、炒荆芥6克;若伴气虚,神疲气短,加黄芪15克、党参12克。
(二)外敷药物
1.半夏10克、葱白6克,共捣为泥,敷于脐上,覆以伤湿膏,每日1换,5天为1疗程。
2.南星15克、白芥子15克、厚朴12克、半夏12克、枳壳12克、白芷10克、艾叶10克、生姜l0克、葱白6克,共研粗末,装入布袋后喷湿,隔水蒸半小时,趁热熨于
脐下,每日1次,每次20分钟。每剂可连续使用5~7天,10次为1疗程。
(三)灌肠疗法
苡仁30克、枳实30克、土茯苓30克、莪术15克、丹参1.5克,冷水浸渍20分钟,煎取300毫升左右,保留灌肠。每晚1次,经期停用,10次为1疗程。
(四)饮食疗法
(1)苡仁莲子汤:苡仁30克、莲肉30克、红枣10枚,洗净后加水500毫升,煮熟后服食,每日1料,分2~3次服,7天为1疗程。
(2)山药茯苓饼:山药50克、茯苓50克,研为细末,加适量面粉和砂糖,和匀做
饼,蒸熟食用。每日1料,5天为1疗程。
(3)扁豆糯米粥:扁豆15克、山药30克、苡仁30克、糯米50克,洗净后加水同煮,熟后服食,日1料,分3次服食,7天为1疗程。
施治要点:
(一)本证的施治宜结合患者的体质情况全面考虑。体质的寒热偏颇,虚实差异,于处方遣药之时,都应妥善兼顾。如素体阳虚偏寒体质者,痰湿易于寒化,药宜偏温,防患未然;素体肝旺体质偏热者,往往变生痰热,适当配伍清泄之品,可堵后患。形体壮实者,祛湿豁痰,重剂可投;体质虚弱者,则宜扶正以祛邪,待五脏阳气振作,自无水湿酿痰之患。
(二)祛痰除湿固然以治脾为首要,但肾、肝亦不可忽视。肾阳亏虚,气化不利,水积可成痰湿;肝郁气滞,升降失司,浊液糟粕不降,亦成湿浊,临症须详审明察。肾阳虚者宜温肾与化痰合用,但桂、附温燥,补阳稍逊而祛寒有余,宜用巴戟仙灵脾鹿角片之类。肝郁者宜理气与除湿合施,如越鞠二陈等;若已化热,可予龙胆泻肝丸,清泻肝经湿热
(三)治疗本证不能一方到底固守不变,初宜化痰除湿以治标,一旦邪去或去已大
半,则宜扶助生湿之源,或健脾,或益肾。渗利克伐之品不能用之太过,总以不伤正气为原则。
(四)痰湿之邪容易阻滞气机妨碍血行,故适时加用行气活血之品,不仅有助于水
湿的运行,而且可达到调经的目的。
中药
针灸 取穴中极、阳陵泉、丰隆,针用泻法,并用灸法,隔日1次,10次为1疗程。
推拿按摩 施摩法于小腹约10分钟,然后按揉关元.气海约1~2分钟,加摩中脘、建里3~5分钟,平推腰背,再按揉八髎穴,以痠胀为度。隔日1次,10次为1疗程,经期停用。
中西医结合治疗
护理 1.培养良好的生活习惯,坚持早睡早起,多活动,勤锻炼,戒除暴饮暴食、嗜烟酗酒等不良习惯,饮食定量节制,防止食积生痰。
2.注意气候变化,调适冷暖,避免外邪引动内疾,致使病情反复。
康复
预防
历史考证
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