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热入血室
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) attack of blood ventricle by heat
拚音 RERUXUESHI
别名 西医:产后感染,子宫炎症,月经期感冒,精神疾病
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证为临床常见的急重证候,多由月经来潮或适断,感受外邪,邪热内陷,与血相结,正邪相争,发展而成。证属正虚邪实之候,正虚,是正气不足,邪入于里,尚能抗邪;邪实,则为邪热内传,与痰血相搏。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证为临床常见的急重证候,多由月经来潮或适断,感受外邪,邪热内陷,与血相结,正邪相争,发展而成。证属正虚邪实之候,正虚,是正气不足,邪入于里,尚能抗邪;邪实,则为邪热内传,与痰血相搏。其病位一般以胞宫(子宫)为主,然往往波及其他脏腑与经络,如肝脏、冲脉、任脉等,使病情显得错综复杂。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 往来寒热如疟状,胸胁满闷或疼痛,或小腹硬痛,神志失常,夜间尤甚,或身体灼热,心烦不寐,舌绛,月经或少或多,或中途停止。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 和解枢机、扶正祛邪、泻热除实,活血化瘀。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:小柴胡汤:柴胡15克、黄芩9克、人参9克、半夏9克、炙甘草9克、生9克、大枣l2枚。本方适用于邪热内陷与瘀血相搏于血室者。
以上方药、以水2400毫升,煮取1200毫升,去滓,再煎取600毫升,温服200毫升,日三服。
2.加减变化:临床可根据血结的不同部位,进行不同的加减治疗。若血结在下,少腹硬痛者,宜小柴胡汤去人参、甘草、大枣,加生地12克、丹皮l0克、赤芍12克、仁9克;血结在上,胸胁满痛者,可加赤芍12克、红花9克、桃仁9克、海蛤12克;心营热盛,身体灼热,心烦不寐,或谵语舌绛者,加犀角6克、生地12克、丹参12克、连翘12克、黄连6克;热入血分,迫血妄行,吐血、衄血者,加生地12克;丹皮l0克、白茅根30克;寒热不退,热势较高者,加银花12克、连翘12克、蒲公英15克,并可据证配合使用三七片、穿心莲片等内服。
(二)饮食方法
1.饮食宜清淡富于营养,可进高蛋白,多维生素的半流质饮食。
2.热势较甚者,可以梨汁、荸荠汁、汁、鲜芦根汁或西瓜汁做饮料,并可配合一些清热解毒的食品。
3.忌食油腻、生冷、辛辣、酸性及不消化食物。
施治要点:
(一)本证正气不足,热入血室,按一般施治常规应和解枢机,扶正祛邪。然结合临床,若正虚不甚,则不宜扶正,可于小柴胡汤中去掉人参、甘草、大枣,而加用凉血祛瘀药物如丹皮、赤芍、桃仁、红花等;如邪气衰减,病势锐挫,正虚明显,则加用扶正药物。
(二)本证与外感病中妇人经水适来适断有关,并有神志症状和少腹硬满,或疼痛
等。在此基础上,若病人发热恶寒,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸者,是表证已罢,邪热深入血室,与瘀血搏结,可刺期门,以泻热去实;若续得寒热,发作有时,如疟状者,则用小柴胡汤和解枢机,扶正祛邪。视疾病发展变化,先后治法,当予明辨。
(三)本证病变重点在下焦,因而在治疗方面应注意勿犯上、中二焦,亦不可使用
汗、吐、下法,以免伤阴损阳、戕伐胃气,引起病情恶化。
(四)本证病情较为复杂,病变在发展过程中,可涉及到其他脏腑经络。故治疗时亦应兼顾其他脏腑,如疏肝理气、活血调经等法则可适当选用。
(五)本证治疗以内服汤药为主,亦可配合针剂、推拿、饮食及其他调护措施同时采用。对于某些有神志症状的患者,心理疗法亦甚为重要,应配合其他治疗方法同时进行,不可忽视。
中药
针灸 取穴期门等,针用泻法,每日1~2次。
推拿按摩 于肝区及少腹区轻轻按揉,每日1~2次,每次10~15分钟。以上方法,有活血化瘀,泻热去实的作用。
中西医结合治疗
护理 1.本证病情较重,要加强护理。如寒热往来,热高不退,应采取降温,并注意神志表现:腹痛较甚,可用热水袋敷腹部,或用茴香食盐炒热布包后热熨痛处,以减轻疼痛;保持大便通畅,以祛除血室瘀血,如发生便秘,可服蜂乳、或用番泻叶煎水服。
2.病室要注意通风,但要避免风寒直接吹袭;病室环境应安静、整洁、舒适、避免喧哗、吵闹,以利病人休息和保持情绪上的稳定。
康复
预防
历史考证
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