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少阴阳虚寒凝
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) yang deficiency and cold accumulation at shaoyang
拚音 SHAOYINYANGXUHANNING
别名 西医:风湿性疾病,风湿性关节炎,类风湿性关节炎多发性肌炎,骨质增生
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 少阴阳虚寒凝以身体、关节疼痛为主证,病属痹证范畴。由肾阳不足,复受寒湿之邪,寒湿不化,浸渍于筋肉骨节而成;或因风寒湿痹日久不愈,损伤肾阳。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 少阴阳虚寒凝以身体、关节疼痛为主证,病属痹证范畴。由肾阳不足,复受寒湿之邪,寒湿不化,浸渍于筋肉骨节而成;或因风寒湿痹日久不愈,损伤肾阳。为本虚标实之证,其本为肾阳不足,其标为寒湿内停。其病位在肾与筋肉关节,往往涉及到脾。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 身体疼痛,骨节疼痛,手足不温,背微恶寒,或见形寒肢冷,自汗恶风,腰膝酸软,面色谈白无华,口中不苦不燥不渴,小便清利色白。舌质谈,舌苔白滑,脉沉微无力或沉紧。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 温阳散寒,除湿止痛。
施治方法:
(一)内服药物
1.基本方药:附子汤:熟附片12克、茯苓10克、党参12克、白术12克、白芍10克。以上方药,水煎取汁300毫升,微温,分3次服用,每日1剂。
2.加减变化:若形寒肢冷,肢体痛如针锥刀刺,不可忍受者加桂枝10克、干6
克、制川乌6克、炙甘草10克;若湿邪偏重,舌苔白腻,关节重着微肿者加苍术10克、薏苡仁15克、防己10克;疼痛以上肢为主者加桑枝12克、秦艽10克:痛以下肢为著者加牛膝10克、木瓜12克:若痛有定处,入夜为甚,舌有淤点或淤斑者加当归12克、丹参10克、川芎6克:若小便不利者加桂枝10克、茯苓12克;关节屈伸不利者加老颧草15克、伸筋草15克;腰膝酸软者加炒杜仲15克、桑寄生15克、续断12克。
(二)外敷药物
1.艾叶200克,煎煮取汁3000毫升,先乘热薰蒸疼痛局部,候药汁微温后洗浴患处。浴后避风寒。每日1次,连用5~7天。
2.生川乌30克、生草乌30克、松节30克、生南星30克、生半夏30克,上药共研细末,加入白酒1000毫升,浸泡一周后,即可取用,以酒搽疼痛之处。搽后,用手
将局部皮肤摩擦至发热。每日可搽2~3次,连用半月。
3.坎离砂100克,将药放入磁碗内,加入食醋200毫升,待其发热后置布袋中,
趁热熨敷痛处,以能耐受为度。每日2~3次,每次30分钟。连用3~5天。用此法
时,要注意防止烫伤。
4.斑蟊丹灸法:此法适用于关节疼痛剧烈,痛有定处者。斑蟊12.5克、雄黄4克,共研为细末,加入适量蜂蜜调成膏状。用时取绿豆大小,稍压成扁圆形置穴位上(取穴:一般取痛处邻近穴或阿是穴,如肩痛者取肩髃;肘痛者取曲池;膝痛者取膝眼),外套小纸绳围成之圆圈,再用胶布固定,约8~12小时后取下,局部有绿豆大小水泡形成。一般5~7天后水泡即可自然吸收,遗留有暂时性色素沉着。每隔5~7天在不同穴位上灸治1次,一般用1~3次即可。
施治要点:
(一)本证肾阳虚衰,寒湿内盛,本虚标实,若单纯温阳则寒湿不除,若单纯散寒除湿则阳气难复。应攻补兼施,温阳与散寒除湿并行。结合临床经验,宜加入活血化瘀通络之品。病程长者,往往久病入络,还可加入虫类搜剔之药如全蝎蜈蚣白花蛇等,往往能增强疗效。
(二)由于湿邪粘滞难去,阳气也难速复,所以治疗本证要坚持较长时间,服用上方疼痛缓解后,可酌加黄芪、当归、yin羊藿、桑寄生、续断、狗脊、杜仲、牛膝等药物温养肝肾,强筋健骨,以治本为主。防止旧疾新愈,阳气不固,再度感受寒湿之邪而复发。
(三)本证身痛,恶风、骨节疼痛,有类太阳表证,需明加辨别。若误用发汗则可致表里阳气.皆虚,出现自汗恶风,疼痛加重者,可于附子汤内加入生黄芪益气固表。
中药
针灸 主穴:气海、关元、肾俞,主要采用灸法,每日2次,每次15分钟。肩痛取肩髃、
肩髎、肩贞、肩前、肩后;肘痛者取曲池、尺泽、合谷、手三里;髋痛者取秩边、环跳、伏腰痛取伏兔、阳陵泉、犊鼻;踝痛者取中封、丘墟、昆仑、太溪;腰背痛者取背俞穴、委中。每日2次,每次15分钟,可同时并用灸法。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 保持通风,光线充足,环境宜干燥。冬季室内室温暖。要防潮湿,避免感受风邪。痛剧时宜静卧休息,不宜活动,待病情缓解后,再适当活动,如打太极拳等,不宜剧烈运动。本证有肾阳不足,日常生活中要注意顾护阳气,房室有节,劳逸适度。
康复
预防
历史考证
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