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久喑(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) chronic aphonia(TCM)
拚音 JIUYIN(ZHONGYI)
别名 西医:慢性喉炎、声带炎、喉肌弱症。
西医疾病分类代码 咽喉科疾病,
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是以长期声音嘶哑为主要表现的咽喉疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 久暗指因脏腑虚弱,声带失养,或气血瘀滞,痰浊凝聚于声门所致。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 1.阴虚咽喉失濡证:声嘶日久,咽干喉痒、灼热微痛,干咳,痰少而粘,声带暗红增厚,欠光滑,颧红唇赤,头晕耳鸣,心烦失眠,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
2.气虚咽喉失充证:声嘶不愈,语音低怯,不耐久语,话久则声嘶尤甚,喉粘膜稍红,声带色稍暗、变薄,或呈松弛状,发音时闭合不良,面色不华,体倦乏力,口淡痰粘白,舌质淡嫩,苔白,脉虚缓。
3.瘀阻声带证:声嘶缠绵不愈,但程度可有变化,喉内有梗塞不适感,声带肥厚暗红,边缘不平滑,或有局限性结节状隆起,妨碍声门闭合,舌暗红或有瘀点,脉弦涩。
4.痰湿凝阻咽喉证:声音粗浊,喉中痰多,痰白而粘,声带水肿,或有声小节,色灰白,舌苔白腻,脉滑。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病 用嗓较多职业者易患。病程较长。
病史 常有暴喑反复发作及治疗不当或未治病史。
症状
体征 1.常有暴喑反复发作及治疗不当或未治病史。用嗓较多职业者易患。病程较长。
2.可分为单纯、肥厚、萎缩、结节性四型。
3.长期声嘶不愈,或声嘶频发,觉喉中痰多而粘,不易咳出,喉干微痛。
4.检查可见喉粘膜弥漫性充血,色暗红或淡红,声带肿胀、肥厚,边缘圆钝或不光滑,或有结节状隆起,声门闭合不全,或声带瘦小而干,附有痂皮。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.咽喉菌:病情逐渐加重,咽喉发现表面不平的肿块,活检可确诊。
2.喉癣痨:有肺痨或疾病接触史,咽喉疼痛、溃烂,有潮热盗
汗等症,血清结核抗体阳性。活检有结核的特异性组织病理学变化。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.阴虚咽喉失濡证:滋阴开音。百合固金汤加知母胖大海等。
2.气虚咽喉失充证:益气开音。补中益气汤诃子桔梗蝉蜕
3.瘀阻声带证:祛瘀开音。四物汤加减。
4.痰湿凝阻咽喉证:祛痰利咽。涤痰汤加减。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 蒸气吸入、雾化吸入疗法参见暴喑。
铁笛丸,或润喉丸,时时含化。
喉部理疗。
声带结节可配合激光照射。
护理
康复
预防 注意正确的发声方法,避免高声大叫或一次用嗓过久。
历史考证 《三因极一病证方论·咽喉病证治》:“五脏久咳则声嘶,嘶者喉破也,非咽门病。”《张氏医通》:“至若久病失音,必是气虚挟痰之故。”
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