| 疾病名称（英文) | chromium poisoning |
| 拚音 | LUOZHONGDU |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 中毒及化学损害， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 铬中毒系接触铬酸雾及铬酸盐粉尘，或误服重铬酸盐所致。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 急性铬中毒仅偶见于生活性事故，口服重铬酸盐的致死量估计为3g。慢性铬中毒主要由接触铬酸雾及铬酸盐粉尘所致。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 多见于从事铬电镀及使用重铬酸盐行业的人员。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 铬以二、三、六价化合物的形式存在，二价铬易被氧化成高价铬。六价铬具有毒性，其化合物在高浓度时是剧烈的氧化剂，对皮肤和粘膜有明显的刺激和腐蚀作用，在低浓度时是致敏物质，可引起过敏性哮喘。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | 溃疡多呈圆形或不规则形，色苍白或暗红，边缘隆起坚硬，中央为凹陷的溃疡面，上覆盖灰黑色或黄色厚痂。 |
| 病理生理 | 六价铬化合物影响体内氧化、还原、水解过程，并可使蛋白质变性，致使核酸、核蛋白沉淀，干扰酶系统。在六价铬还原成三价铬的过程中，谷胱甘肽还原酶活性受抑制，使血红蛋白变成高铁血红蛋白，引起缺氧现象。 |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 急性铬中毒：误服重铬酸盐后，可出现腐蚀性口腔炎和胃肠炎的临床表现。严重者可有高铁血红蛋白血症和肾脏损害等。吸入高浓度六价铬化合物的粉尘或烟雾可引起急性呼吸道刺激症状，偶可引起过敏性哮喘。 慢性铬中毒：主要表现为皮肤和粘膜的损害；手背、腕部和前臂等暴露部位可发生接触性皮炎。皮损以红斑、丘疹为主，有鳞屑。由于六价铬可在真皮内还原成三价铬，并与蛋白质反应形成抗原抗体复合物，导致皮肤过敏．以后即使接触低浓度的铬，经数小时即可发病。如果皮炎持久不愈或反覆发作可转变为湿疹。皮肤直接接触铬酸液，可发生“鸟眼型”溃疡，俗称“铬疮”。溃疡多发于手背、手指缝及指背，不易愈合，愈后可形成疤痕。铬酸盐粉尘及铬酸雾可引起鼻粘膜糜烂、溃疡和鼻中隔穿孔。过敏者可发生哮喘。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 对铬皮炎的诊断，皮肤斑贴试验很重要，一般以0．5％—1．0％的水溶液作斑试。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | 从事铬化合物生产的工人肺癌发病率增高值得进一步探索。 |
| 西医治疗 | 一旦皮肤接触铬的化合物，应立即用肥皂水清洗。个别对铬化合物发生高度敏感者，应考虑调离工作。口服中毒6h以内者，应立即用温水、1％亚硫酸钠或硫代硫酸钠溶液洗胃。然后给50％硫酸镁60ml导泻。为了保护消化道粘膜，可口服牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶。解毒药可试用硫代硫酸钠、二巯丙磺钠或二巯丙醇等。如出现高铁血红蛋白血症，可用亚甲蓝（美蓝)治疗。对于皮炎，可用炉甘石洗剂5％硫代硫酸钠溶液湿敷。湿疹样皮炎可外搽3％二巯丙醇软膏。对于皮肤溃疡、下鼻甲溃疡及鼻中隔糜烂，先用5％硫代硫酸钠溶液清洗，再搽以5％硫代硫酸钠软膏或10％依地酸二钠钙软膏。也可用10％维生素C溶液湿敷，使六价铬还原成三价铬，而失去活性。亚硫酸钠及硫代硫酸钠具有同样作用。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
