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重症中暑中的高热昏迷
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
暑厥是指以高热、神昏,或呕恶腹痛等为主表面的中暑重症。
发病原因:  
暑热炽盛,内闭心神。
诊断要点:  
夏令季节有暴晒或高温环境下体力劳动,长途行走,田间作业史。年老、产妇、慢性体弱病
员可在通风不良及过度疲劳、过量饮酒等情况下发生。
昏倒不省人事,手足痉挛,高热无汗,体若燔炭,烦躁不安,胸闷气促,或小便失禁,舌红
,苔燥无津,脉细促。
疾病辨析:  
中风:多冬春发病,常于情志刺激,或劳累、饱食、饮酒后发病,昏倒后多有口眼歪斜、半
身不遂等症状,一般无高热汗出、胸闷呕恶等症状,脑脊液检查及CT检查有助诊断。
暑温[瘟]、瘴疟:可作脑脊液检查、血片查疟原虫等进行鉴别。
治疗方法:  
暑热闭神证
证候:发热口渴,神志躁扰不宁或昏迷,身灼热,尿短黄,息粗气喘,面赤,舌红苔黄,脉
滑数或沉实。
治法:祛暑开窍。
主方:清营汤
用法:,配服安营牛黄丸。
加减:壮热不退,加石膏知母
其他疗法:  
积极降温,可采用物理降温法或用西药冬眠1号(氯丙嗪异丙嗪、度冷丁)。
输液以纠正失水、失盐,并注意纠正酸碱及电解质紊乱,体质呼吸道通畅并给氧。$43.
对症处理心衰、脑水肿等并发症。
针炙疗法:
★ 中暑阳证及暑厥[闭]、暑风[痉],以针为主,百会、人中、风池、风府、大椎、少
商、商阳、神门、足三里、三阴交等为常用穴,暑风患者,除必刺百会、人中、大椎以外,
并可针刺少商、商阳、委中出血。
★ 中暑阴证及暑脱,以炙为主,气海、关元、肾俞等为常用穴。
刮痧疗法:在患者胸、腹、颈、项、背及手足弯曲处,用屈指扭捻,或用羹匙边缘刮皮肤,
使皮下出现青紫色出血斑。
单方验方:
★ 鲜荷叶1张,鲜竹茹60g,水煎服,用于中暑高热多汗。
大蒜3-5瓣,捣烂和开水灌下,用于中暑昏倒,人事不省。
韭菜汁1杯,灌下,用于中暑神昏。
绿豆西瓜皮、冬瓜皮,不拘用量,水煎服,用于中暑身热汗出。
冰片1g,生石膏30g,共为细末,每服1.5g,开水送下,用于中暑发热,胸闷
不适。
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