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发作性睡病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
多寐多因痰浊内阻,清阳不升等所致。以白天有发作性、难以控制入睡为主要表现的脑神疾
病。
发病原因:  
久居卑湿之地,感受湿浊之邪,束遏阳气;或过食生冷、肥甘之品,脾胃受损,痰湿内生,
清阳不升;或思虑劳倦,损伤脾气,运化无权,阳气虚弱;头部外伤,血脉瘀滞,阻塞清窍
,以上皆可发生多寐。
诊断要点:  
多见于儿童期及青壮年男性。有反复发作史,起病突然,经过平稳。
睡眠发作,即突然发作不可抗拒的入睡而无预感,可在任何环境下发生。入睡时间多短暂,
亦可达数小时,睡眠后常自动醒转。夜间睡眠多正常。亦可表现为突然仆倒而入睡。从而影
响正常生活、工作和学习。
体格检查及实验室检查常无特殊发现。
疾病辨析:  
痫病:小儿痫病有一种短暂的失神性发作(痫病小发作),但无入睡及猝倒等现象,且脑电
图有改变。
出血中风:可出现突然的鼾睡状态,但神昏,并有失语,偏瘫等症状,体检时可发现血压高
,头部CT可发现出血病灶。
气厥:可有突然昏厥,过时自醒症状,但多因精神刺激引起,且具有四肢厥冷,可资鉴别。
此外,其他厥病类疾病,热病昏迷,病后恢复期的神疲嗜睡等,均不得诊断为多寐。
治疗方法:  
痰湿内阻证
证候:疲乏嗜睡,肢体沉重,脘腹痞胀,恶心呕吐,胸闷咯痰,舌淡胶,苔白腻,脉滑或濡
,身体肥胖。
治法:燥湿化痰。
主方:平陈汤
用法:
加减:可加佩兰、石菖蒲白芥子;兼气虚证候,加黄芪党参
脾虚气陷证
证候:食后困倦嗜睡,神疲乏力,食少,腹胀便溏,或卒然仆倒入睡,舌淡苔白,脉缓,面
色萎黄。
治法:补脾升阳。
主方:补中益气汤
用法:
加减:一般可加荷叶葛根;食少、腹胀,加砂仁麦芽
心脾两虚
证候:神疲嗜睡,头晕健忘心悸,食少便溏,舌淡嫩,脉弱,面色淡白或萎黄。
治法:补益心脾。
主方:归脾汤
用法:
加减:一般可加荷叶、石菖蒲;体胖、痰多,加苍术法夏、白芥子
瘀阻脑窍证
证候:昏睡欲眠,入睡短暂,平时头晕沉重,健忘,面色黧黑,或有头部外伤史,舌质紫暗
或有斑点,脉涩或弦。
治法:化瘀通脑。
主方:通窍活血汤
用法:
加减:可加水蛭地龙;神疲、气短,加黄芪、党参。
胆热痰扰证
证候:神情不爽,昏闷如醉,多睡少起,心胸烦闷,口苦咯痰,头目晕重,舌红,苔黄腻,
脉弦数。
治法:清胆化痰宁神。
主方:黄连温胆汤
用法:
加减:常加石菖蒲、胆南星等。
其他疗法:  
应选择合适的工作,以避免在发作时本人和他人遭受危险。
体针疗法:主穴为神门、三阴交、鼻交,可先刺鼻交,再刺神门、三阴交。
单方验方:
★ 清醒汤:陈皮、法夏、茯苓、石菖蒲、郁金甘草各10g,水煎服,每日1剂,用于
痰湿证。
★ 苍术5g、薏苡仁10g,大米50g,共煮粥食,用于湿浊困脾。
西药可选用苯丙胺、利他林、丙咪嗪等。
评   介:  
治愈:症状消失,醒后头脑清晰,精力充沛。
好转:症状减轻,醒后精力不够充沛。
未愈:症状无改善。
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