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癔病性昏厥
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
气厥是指因精神刺激,情志不舒,气机郁闭所致。以突然昏厥,过时复醒,或有感觉、运动
障碍,但无脏腑形器损害的厥病类疾病。
发病原因:  
多发生于平素性格活泼、敏感而不够坚定的患者,每因突受精神刺激,或情怀不舒,郁而不
发,或所愿不遂,冥思苦想,致使肝失条达,气机逆乱,郁闭神明,而出现突然昏厥。
本商多属情志为病,预后良好。
诊断要点:  
多见于女性。多有活泼、敏感而不够坚定的性格特征。发病前常有明显的精神刺激因素;昏
倒复醒后,受刺激又可复发。
发病时主要表现为突然仆倒,呼之不应,问之不答,推之不动;或有神识朦胧,全身僵直,
或有手足不规则舞动,面部表情紧张,发作时间可长达数小时。仆倒环境多较安全,常在有
人在场的情况下发病。无口吐涎沫、二便失禁等,血压、脉搏等正常。发病后可有肢瘫、失
音、遗忘等症状。
平常有抑郁、焦虑、烦躁、喜叹息等神情症状。
各种有关检查,无器质性病理基础,或虽有某些轻微变化,但与症状的显著性极不相称。
疾病辨析:  
痫病:突然昏倒后有口吐涎沫、抽搐、甚至二便失禁等症,一般不因情志刺激等而发。
其他厥病:风厥有风毒突致,皮肤瘙痒;血厥有面白肢厥;痰厥有喉间痰阻;酒厥有过量饮
酒后发病等,据此特点可与气厥鉴别。
诈病:有明显目的,“症状”受意志控制,与检查结果严重不符,对诊治不合作。
治疗方法:  
气机闭塞证
证候:精神刺激之后,突然发作昏厥,过时复醒,无后遗症,平常精神抑郁,喜叹气,苔薄
白,脉弦。
治法:行气开窍。
主方:四磨饮子
用法:
加减:情志苦闷,加柴胡郁金合欢花;抽搐,加全蝎僵蚕
气郁痰阻证
证候:平素情志不舒,受精神刺激后发作昏厥,醒后常自诉咽喉间在物梗塞不畅,吞之不下
,吐之不出,苔薄白腻,脉弦滑。
治法:理气化痰。
主方:半夏厚朴汤合越鞠丸
用法:
加减:胸闷、叹气,加郁金、柴胡;头晕、气短,加党参当归
气滞血瘀证
证候:精神刺激后,突然发作昏厥,面唇紫红,移时苏醒,胸胁胀痛或刺痛,舌暗红,苔薄
白,脉弦涩。
治法:理气化瘀。
主方:血府逐瘀汤
用法:
加减:惊恐伤神证
证候:卒受大惊恐之后,乍然昏倒,四肢厥冷,苔薄白,脉弦。
治法:镇惊安神。
主方:苏合香丸和磁朱丸
用法:,先灌服苏合香丸,续用磁朱丸。
加减:可选加龙骨琥珀枣仁远志丹参等。
其他疗法:  
意疗法:在解释性精神治疗基础上,配合适当的暗示治疗。平时加强情志陶冶,解除思想负
担,要尽力做到胸怀广阔,心胸坦然。
体针疗法:针刺人中、涌泉等,或取人中、合谷、太冲、足三里等穴,强刺激。
单方验方:
脑乐静30mL,每日3次,口服。
白薇10g,当归10g,党参15g,水煎服,每日1剂。
西医西药:可选用10%葡萄糖酸钙注射液10mL静脉注射。必要时可用镇静剂或抗焦虑
药。
评   介:  
治愈:症状、体征消失。
好转:症状、体征好转。
未愈:症状、体征无改善。
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