一般描述：	恶性组织细胞病简称恶组（malignant histiocytosis，MH)是
	组织细胞及其前身细胞异常增生的恶性疾病，主要累及淋巴和造血器官。临床表现有高热，
	肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少及进行性衰竭。
症状描述：	本病起病突然，病史短促。发热为首见及常见症状。多数为不规则高热，可呈间歇热、弛张
	热或稽留热，少数为低热或中度发热；多数发热持续不退，可伴有恶寒甚至寒战，个别病例
	以乏力、有脾肿大、淋巴结肿大或咳嗽、咽痛等上呼吸道症状起病。极个别患者可以仅有局
	部体征（如骨骼肿块、皮肤斑块或结节等)。★ 造血器官受累：进行性全血细胞减少，贫
	血、感染和出血。肝、脾和淋巴结因组织细胞浸润而逐渐肿大。★ 非造血器官受累：如为
	肺部受累，咳嗽、咯血并可出现呼吸衰竭。
诊断要点：	临床表现：长期发热，以高热为主，伴进行性全身衰竭，淋巴结、脾、肝肿大，还可有黄疸
	、出血、皮肤损害和浆膜腔积液等。
	实验室检查。★ 全血细胞尤其是中性粒细胞进行性减少，血片中可有少量异常组织细胞及
	/或不典型的单核细胞，偶可出现幼稚粒细胞和有核红细胞。★ 骨髓涂片发现数量不等的
	多种形态的不正常组织细胞，并常有各种血细胞被吞噬的现象。异常组织细胞及/或多核巨
	组织细胞是诊断本病的细胞学主要依据。上述组织细胞形态如下：★ ★ 异常组织细胞胞
	体较大（直径20－50μm)，外形多不规则，常有伪足样突起，胞浆比一般原始细胞丰
	富，呈蓝或深蓝色，深蓝者常无颗粒，浅蓝者可有少数嗜苯胺蓝颗粒，可有多少不一的空泡
	；核呈圆形、椭圆形或不规则，有时呈分枝状，偶有双核，核染色质细致，呈网状；核仁隐
	显不一，常较大而清晰，1－3个不等。尚可见到早幼粒细胞样异常组织细胞。★ ★ 多
	核巨组织细胞胞体大，直径可达50μm以上，多形不规则；胞浆蓝或灰蓝，无颗粒或有少
	数细小颗粒；含有3－10个或多叶核，核仁隐或显。★ ★ 吞噬型组织细胞形态与一般
	分化的组织细胞相似，体积大，外形不规则；单核或双核，椭圆形，偏位，染色质疏松；核
	仁隐约可见；胞浆丰富，含有被吞噬的红细胞或其残余碎片，幼红细胞、血小板及中性粒细
	胞。此外，还有一些单核样、淋巴样和浆细胞样组织细胞，其意义不清楚，不作诊断依据。
	骨髓或肝脾、淋巴结及其他受累组织的切片中发现异常组织细胞浸润，并有吞噬各种血细胞
	现象以及组织结构的改变。凡具有上述1加2或1加3，且排除反应性组织细胞增多症者皆
	可诊断为本病。★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
实验室检查：	血象：周围血象大多呈全血细胞减少，贫血，白细胞总数低于4×10^9/L。血小板也
	有明显减少。血液的浓缩涂片可能找到异常组织细胞。若在周围血中出现大量的异常组织细
	胞，白细胞计数升至数万者，则称为白血性恶性组织细胞病。
	骨髓象：恶组骨髓象多数增生活跃，增生度与异形组织细胞浸润度有关。
疾病辨析：	反应性组织细胞增生症。
	急性白血病。
	恶性淋巴瘤。
	转移癌。
治疗方法：	邪毒炽盛
	证候：面赤壮热，口渴汗出，头晕乏力，精神倦怠，尿赤便结，周身痛，不欲饮食，舌质红
	，脉洪大；或高热入夜为甚，兼见谵昏，斑疹隐隐，或兼见齿衄、鼻衄、吐血、便血；舌质
	红绛，脉细数。
	治法：清热解毒，滋阴凉血。
	主方：犀角地黄汤加味。
	用法：
	加减：出血重者加茅根15g，大蓟、小蓟15g，藕节15g，三七粉冲服3g。
	症积瘀阻
	证候：肝、脾、淋巴结肿大，心烦不眠，低热口渴，胸胁疼痛，疼痛位置固定不移，精神萎
	软，周身乏力；舌质暗红或有瘀斑，脉弦细数或结代。
	治法：活血化瘀，消积散结。
	主方：膈下逐瘀汤加减。
	用法：
	加减：肝脾肿大明显者可加服小金丹或犀黄丸。
	气阴两虚
	证候：面色淡白，神倦乏力，头晕心悸，盗汗自汗，低热，五心烦热，口干少饮，纳差；舌
	质淡微红，脉细数、沉取无力。
	治法：益气养阴，补血生津。佐以解毒抗癌。
	主方：十全大补汤加减。
	用法：
	加减：白细胞低下者加鸡血藤15g，补骨脂15g，阿胶15g。