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直肠狭窄
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
直肠狭窄是指由于各种原因引起的直肠肠腔变窄,从而出现排便困难,大便变细等一系列临
床症状的疾病。先天性直肠狭窄,后天性直肠狭窄。根据狭窄形状和范围可分为三类:线形
狭窄、环状狭窄和管状狭窄。先天性直肠狭窄发生在新生儿,后天直肠狭窄多发生在20-
40水,男与女发病率为1:4。多发生在齿线上方2.5cm处和直肠壹腹部。
症状描述:  
直肠坠胀不适,排变次数多,但不畅,排粪后感到粪便未完全排出,仍想用力排粪。加重后
,可见粪便稀软,混有脓血,变细或成扁条状。常有粘液,脓血,稀粪渗出肛门,刺激皮肤
则糜烂。
体症描述:  
肛周皮肤可见湿疹,表皮脱落。指检可见括约肌松弛,但肛管上方,直肠段内,距肛缘9c
m以下,可触及变硬之肠壁,无弹性,管腔狭窄严重时手指不能通过,检查时可见粘液、脓
血、粪便从狭窄处流出,指套血染。
诊断要点:  
本病的诊断主要依靠肛门指检,如检查时发现狭窄区,则本病的诊断成立。也可借助钡灌肠
检查或病理学检查。
实验室检查: 
钡灌肠X片检查:了解狭窄的长度和范围,了解狭窄区以上的直肠、结肠情况。
大便检查:做细菌、阿米巴、血吸虫检查,以明确诊断。
病理学检查:以明确本病的性质。
疾病辨析:  
肛管狭窄
肠外原因直肠狭窄。
直肠癌
克隆氏病。
性病性淋巴肉芽肿
治疗方法:  
气滞
证候:排便困难,大便变细、变扁,大便干结或不干,嗳气频作,胁腹痞闷胀痛,舌苔薄腻
,脉弦。
治法:顺气导滞,活血化瘀。
主方:逍遥散加减。
用法:
加减:若气郁日久化火,证见口苦咽干,苔黄,脉数,加栀子龙胆草,清火泻热;腹胀攻
痛者,加青皮莱菔子、茴香;恶心呕吐者去柴胡,加半夏陈皮代赭石。
气虚
证候:大便不一定干硬,粪便变细变扁,虽有便意而临厕努挣乏力,难于排出,挣则汗出、
短气,便后疲乏,面白神疲,肢倦懒言,舌淡嫩,苔白,脉弱。
治法:益气润肠,活血化瘀。
主方:黄芪汤加减。
用法:
加减:若肛门坠胀者,加升麻、柴胡、桔梗等以提升阳气;若伴面色苍白,唇舌爪甲皆淡等
血虚症状者,可酌加制首乌、生地以养血补血,润肠通便。
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