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十二指肠炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
十二指肠炎指局限于十二指肠粘膜层的炎症。炎症多在球部。本病常与慢性胃炎、消化性溃
疡等合并存在,可分为急性和慢性两大类。后者又可分为特异性与非特异性两种,通常所称
十二指肠炎多指非特异性。非特异性十二指肠炎指炎症累计十二指肠粘膜,但无十二指肠溃
疡,不伴发于其它疾病者。
症状描述:  
上腹部疼痛、恶心、呕吐,常伴有其它消化不良症状,如腹胀、嗳气泛酸等。有时酷似十二
指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,空腹痛,用制酸药或进食可缓解,并有反复
黑便或呕吐咖啡样液。
体症描述:  
上腹部轻度压通,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦。
发病原因:  
刺激性食物、药物、饮酒、放射线照射。
诊断要点:  
症状酷似溃疡病,虽不致发生梗阻、穿孔,但可引起出血。
X线钡餐检查无龛影,无明显变形,粘膜皱襞粗乱,但也可正常。
纤维内镜见到粘膜充血、水肿、糜烂、出血、血管显露、皱襞粗糙不平、结节增殖等,但无
溃疡。
粘膜活检显示绒毛上皮变性、扁平、萎缩,固有层内大量炎性细胞浸润,淋巴样增殖及胃型
上皮化生等。
实验室检查: 
胃液分析:胃酸及胃液量分泌正常或较高。
十二指肠分析:可呈混浊,有粘液,镜检可见有较多的上皮细胞,胃酸低者可见较多的细菌
X线钡餐检查:一般呈现十二指肠球部激惹、痉挛、排空加速、粘膜皱襞增粗而不规则。
内镜检查:可见充血、水肿、出血、粘膜脆弱、粗大皱襞、粘膜粗糙不平、结节形成和糜烂
病理检查:胃型上皮化生也是其组织学特征之一,常发生在矮小、萎缩的绒毛上,在中、重
度十二指肠炎中常见。
疾病辨析:  
十二指肠溃疡。
十二指肠憩室炎。
胃神经官能症。
慢性胃炎。
慢性胆道疾病。
治疗方法:  
肝气犯胃
证候:胃脘胀闷,食后尤甚,脘痛连胁,痛无定处,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而
痛作。苔薄白,脉沉弦。
肝胃郁热
证候:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或数。
瘀血停滞
证候:胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或见呕血便血。舌质紫黯,
脉涩。
气阴两虚
证候:胃脘灼痛,胀满嗳气,口干唇燥,手足心热,食纳减退,倦怠乏力,大便干溏。舌质
淡红,舌苔少或有剥苔,脉弦细。
脾胃虚寒
证候:胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,大便干或
溏。舌质淡红,舌苔少或有剥苔,脉弦细。
脾胃虚寒
证候:胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足
不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
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