中医外科学:走黄与内陷

走黄与内陷都是阳证疮疡过程中毒邪走散，内陷脏腑的危险证候。疔疮火毒炽盛，早期失于治疗，未能及时控制毒势，走散入营，内攻脏腑，称之为走黄。生疽毒或除疔以外的其他疮疡，因正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑，称之为内陷。

特点：肿疡隆起的疮头突然凹陷，或溃疡腐未净而突然干枯无脓，或溃净红活的疮面忽而光白板亮，同时出现严重的毒入营血，内伤脏腑的全身证后。

走黄

临床表卫生资格考试网现

局部证状	全身症状
一般多为颜面疔疮，在原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，皮色暗红，边界不清。	传心	疔毒直入心营，火热扰乱神明，证见神志昏糊，烦躁，谵语。
传肺	火毒入肺，肺www.med126.com/wsj/气失宣，胸闷气急；肺失清肃，发为咳嗽。咳伤络肺，则为咯血；灼伤肺津，金实不鸣，则声嘶咽干。
传肝	火毒传肝，热极动风，肝主筋，发为四肢抽搐，角弓反张。肝开窍于目，则两目上视。
传脾	火毒传脾，浊气上干，则脘闷、呕恶，热移大肠，则便秘或腹泻；湿热交蒸，则发黄疸。
传肾	火毒入肾，热灼阴伤，肾阴干涸，不能上注于目，则目暗睛露，热邪壅遏，阳气郁而不伸、则四肢厥冷；壮火伤及肾气，则膀胱失约，小便不禁。

按病变不同阶段，分为火陷、干陷及虚陷。多见于老人，常并发于脑疽或背疽患者，或以往有消渴证的患者。三陷证一般均较危险，死亡率亦高。其中以火陷证预后最佳，虚陷证预后最差。