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四圣心源:《素灵微蕴》一病例药方探讨
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
   在《素灵微蕴》耳聋解中,黄师只有立法,没有具体的方剂,因为自己在08年得的神经性右耳突聋,所以对这个病例非常关心,感觉我们的情况有相似之处,虽然性别不同,但我年幼也曾经因腿外伤失过血,因为股市连年赔钱,经济情况不好,但是家里人都不知道,母亲总想让我换个大房子,所以她老人家一提这个事,我就紧张,可是还无法说出来,怕他们都受不了,内心很是煎熬,时间一长,对母亲的话就有点烦,不想听,这样没几天就得了这个毛病,这几年也在不断吃药,但总不见效,按麻瑞亭老中医的方子吃了十余付,无效,自己又按《四圣心源》耳病解里的方子化裁吃了不少,也不见效,以前虽然看到素灵耳聋解,但是因没具体方子,自己也拿不准,昨晚再次学习,按黄师的立法拟定了一个方子,(黄师的立法为燥土降逆,清金敛火,暖水升陷,舒木达郁)   
  半夏12 茯苓8 贝母12 元参8 五味子4 当归12 附子12 龙骨8 牡蛎12 桂枝12 白芍12 柴胡8 沙参20 细辛4
         (本人阴虚偏瘦,右脉博指有力,寸关尺浮沉皆有力,左脉无力,右较左强一倍以上,这个脉象是得病以前就有的,最早两手脉皆弱,精神常不剂,后服左归丸之类的补肾药后,右脉才这样的。)
    大家看看这个方子组成怎么样,需要注意什么问题,欢迎探讨。

----------- 本帖最后由 江海余生 于 2013/12/8 18:10 编辑 www.med126.com/yishi/

阴虚不可用附子,桂枝,柴胡、细辛等助(升)阳药,你对你的体质描述很详细,想来不是自己把的脉就是诸位大医皆是如此认为的吧?只可稍稍用平性的药补气健脾;且剂量不宜大,象茯苓、扁豆莲子山药等;另外,阴虚即久当有血虚血热血瘀,脉相左部无力也支持这个,玄参正宜大量用,且可加凉血补血祛瘀之品,丹参丹皮之类。龙骨较贵就不说了,牡蛎也是要大量用的。
-----------江海兄所言甚是,这个方子偏于温燥,也是我所顾忌的,发病之初,右耳后及右脸曾经起红包,这是以前从没有过的,黄师说这是足少阳胆火上逆,当时耳内除听障之外,还有热肿痛的感觉,现在已经没有了,经过这么长时间,上逆胆火是不是已经消了,这个我有点疑惑,还有就是如何在方子中降肺胃之气,清金敛火的用药合适否?看兄台的分析于温病一定大有研究,盼示!
----------- 本帖最后由 江海余生 于 2013/12/8 19:25 编辑 www.med126.com/jianyan/

是,最近几年倾向于温病比较多。胆火上逆的症状不仅仅限于有红肿热痛的急性发作,也有可能是胆经不降。胆经不降,胃经必然有痰阻,则胃经不降而脾虚象显,肝火也可上炎。你的方子中的半夏沙参之类就是降肺胃了,若要加强作用还可以加瓜蒌黄芩黄连麦冬杏仁乌梅木瓜玉竹竹茹、鲜竹沥水等,就是你说的清金敛火。五味子好象不合适。
-----------据兄台所言,另拟一方,请兄看看计量和配伍妥当否。
玄参20 沙参20人参12麦冬12五味子4(肺经)
扁豆10莲子10山药15茯苓12           (脾经)
首乌15丹参20丹皮15                           (血 )
半夏12知母12黄连4                          (降胃)
龙骨10牡蛎20
----------- 本帖最后由 dbbdbb 于 2013/12/8 20:01 编辑 www.med126.com

可能紧张导致的胆火上郁, 试一下叶天士的这方青蒿 青菊叶  薄荷 连翘荷叶苦丁
我觉得黄元御的方大多是一个形式,一个大概的方向,按照他上面的方很可能达不到想要的效果

-----------谢谢d兄关注,我现在是右耳神经性耳聋,说来也有意思,西医一解决不了的问题,就说是神经性的,让人感觉还蛮有学问的,我对中医一直是抱有信心,唯一的担心就是怕自己福德不够,其实这个病也是自己没良心造成的,毕竟老母亲也是为自己好,可是我平素就不喜欢和母亲顶嘴,所以心里一烦就产生了愚蠢的念头,不想听母亲的声音,望后来人千万别犯我这样的错误。
----------- 本帖最后由 江海余生 于 2013/12/8 20:12 编辑 www.med126.com/yaoshi/
太乙之鹤 发表于 2013/12/8 19:48
据兄台所言,另拟一方,请兄看看计量和配伍妥当否。
玄参20 沙参20人参12麦冬12五味子4(肺经)
扁豆10莲 ...

你的右脉有力,可以不用人参,补脾的不用这么多药,如果便秘扁豆,山药不要用。贝母还是可以加的,降肺祛痰挺好的。柔肝的首乌不如白芍。
-----------东北刘善人的讲解很让我吃惊,他说对了我的病根,但是我还是无法当面向母亲忏悔,怕伤她老人的心,也不想让她为我的经济情况担心,所以现在只能求助于药石,只能在这里忏悔了!
-----------多谢江海兄的指点,受益不浅,这里还需不需要加些理气的药?
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