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医师交流:审证求因,从因论治的临床体会
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

审证求因,从因论治”这是辨证论治很重要的环节。兹把个人临床上的点滴体会介绍于下;

例一,
朱某,女,二十岁。患者下肢痹痛不能走动,发时则需立即坐下,经过半小时后,始渐复原,日发三,四次。初则认为气血两虚,筋脉失容,进双补气血,舒筋活络之剂未效。继以追究病因,剧云曾在溪中涉水洗衣,此乃寒湿侵袭为患,下肢寒湿凝滞,血脉受阻发为痹痛,法当散寒驱湿为主,似进麻黄杏仁苡米甘草汤治之,续进三剂而愈。

例二,
戴某,女,二十九岁。午夜上腹部忽痛。先请西医治疗无效,翠日仍剧痛,乃来院求诊,询其大便未下,腹部拒按,但体温正常,亦无呕吐,按其脉沉,舌滑,苔黄浊,查患者于发病前晚曾吃菜数碗,至伤食积滞,中枢失运,而痛在脐腹部,其积滞在肠间无疑,审证求因,治当导下,正(内经)所云;“其在下者,引而竭之”的疗法,似以大承气汤麦芽神曲等治疗至晚下大便甚多,间杂未消化食物,下下后腹痛亦止。

例三,
骆某,男,三十八岁。患者于食冰棒条后,忽患不语,神志不清,项软肢缓。此症为冷饮停滞,脾阳不振,气机凝塞,血行受阻,法当温中散寒,予附子理中汤。服后二小时,患者忽长声暖气,并以手推胸腹,片刻既能言语,此乃寒冷气消而阳气得振,故病逐愈。

以上一,二两例,其始未据病因治疗,故效果未著,后则推究病因,分析病情,针对治疗,故收效良好。第三例病起突然,如不审病因,则附子理中汤就不敢贸然施用。祖国医学的辨证论治,具有整体观念。如(素问阴阳应象大论)说:“治病必求其本。”又(至真要大论)说:“必伏其所主,而先其所因。”都是本“审证求因,从因论治”的整体观念出发。

笔者按:本文系国医大师黄秀峰先生的文章,刊登在1964年(福建中医药)杂志上。


-----------辨因论治,知病从何来,方可对症下药,算是八纲辩证的补充和参考,免于误诊
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