微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文
病情辨析:(请教大家。谢谢)疑难病例讨论
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
(请教大家。谢谢)我手里有一个很棘手的病例,多方治疗无效,来我院求治,来诊时见:全身关节僵硬,外观变形,但是照片子却没有骨头变形,在多家医院被认为是类风关,手指均呈鹅颈样改变,即指端向前下弯,近掌端则挺直,且向前突出,以至于指肚感觉上变大,舌暗淡,两边有隐隐的黑条纹,身体时有汗出,恶风,恶寒,走路呈鸭步,行走缓慢,其实患者疼痛不甚,仅仅在刚发病时,有疼痛,所服中药多为祛风湿,散寒,利关节之属,效不显,在服用尪痹冲剂时有改善,但是进展甚缓慢,笔者开始认为是中风证,给桂枝汤,并啜粥,温覆取汗,晚间服后,于凌晨三点钟出微汗,汗较粘,因为患者自感身体筋脉挛急收缩,有因为平时患者出汗较多,故先予桂枝加附子汤并加细辛独活以袪风固阳,又思及论曰:伤寒,脉浮,自汗出,小便数,微恶寒,脚挛急,反作桂枝汤以攻其表….等等,笔者自觉紧张,又思及“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之”(该患者身体僵硬,确实不能自转侧,),又思“风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之”,笔者当时以为甘草附子汤更合适,于是连给两剂甘草附子汤,服第一剂,感觉良好,夜间出汗甚多且粘,但是服第二剂后,汗出过多,当日精神差,且大腿以及手指抽掣加重,考虑是汗多伤阴,急予芍药甘草汤合桂枝新加汤,重用芍药,今日晨起感觉很好,但是笔者觉得该患者关节改变困难之极,于骨无关,病在筋脉,不知各位网友有何良策,或者描述不尽详细之处,请提出(因笔者对脉象较为迟钝,恐造成误会,故未曾说出
-----------男的,女的,年龄,目光,胖瘦,若为女最后一次生产及失血情况,坐月子有无动凉水,发病经过,一开始的病因,目前木这一行的全部症状,左尺如何,这都是常识.不要把大家装进去.
-----------
Originally posted by 心静如水 at 2006/4/20 13:07:
(请教大家。谢谢)我手里有一个很棘手的病例,多方治疗无效,来我院求治,来诊时见:全身关节僵硬,外观变形,但是照片子却没有骨头变形,在多家医院被认为是类风关,手指均呈鹅颈样改变,即指端向前下弯 ...

就你这个水平,也好意思批评老王?晕!
-----------民间中医 »  理法方论 » (请教大家。谢谢)疑难病例讨论           

此帖宜发到「病情辨析」版,请楼主看到此文后回应一声(就说您看到了),后面就请有权限的版主将帖子移过去,或稍后由我移过去也可。到时我会把此楼及楼主回应的文一起删除。

希望大家就事论事,把焦点放在医理上,如何?
-----------
Originally posted by 古月 at 2006/4/20 16:02:
希望大家就事论事,把焦点放在医理上,如何?

古月先生說得對,治人、救人要緊!
-----------"全身关节僵硬,外观变形,但是照片子却没有骨头变形";----类风湿病人往往伴有轻微骨质侵蚀或明显的骨质疏松;这人有么??----手指均呈鹅颈样改变,即指端向前下弯,近掌端则挺直,且向前突出,以至于指肚感觉上变大;-----符合典型的类风湿梭状指或变形指,--------身体时有汗出,恶风,恶寒,走路呈鸭步,行走缓慢------符合类风湿病人的晚期步态;-------舌暗淡,两边有隐隐的黑条纹,身体时有汗出,恶风,恶寒,绝大多数类风湿病人都约有"风湿热"---反复浅低热;-------这个病属于"---寒热错杂"---,象这个关节变形严重的类风湿病人我治疗过8、9例,变形关节全都基本恢复。
不知病家是否愿意来我们这里治疗;如果病家和民间中医网的看官不相信,我们可以给她免费治疗一个月,以正视听。/
相关文章
 财政多投25亿 中医药入公共服务试点
 第八节 血液和淋巴系统核医学检查法
 天麻散(《圣济总录》卷十一)
 磁石丸(《圣济总录》卷九十四。)
 痰厥
 腰椎间盘突出,请康康居士赐象数!
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部