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病情辨析:遇一难症,久不得治,实在不明原因.求解,谢谢.
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
初学中医,请各位名医多指教.
一个朋友,
女,结婚六年,无子.年约三十.
一直有行经乳房胀痛的现象.
从去年开始下阴红肿,带下黄,有时白,有时是水,稠.西医说是霉菌,可是用西药
治疗,效果非常不好,往往是用药的时候好,药用完就复发.至今十多个月,月月
如此.身体四肢不温,便不成形,不便秘,但拉肚子的情况常常出现.
睡眠情况不好,失眠多梦,有心律不奇的情况.吃的不多却经常腹胀.
面色白,黑眼圈,舌苔黄白,有时候白,舌苔常年有.舌根部苔厚,常有腻苔出现.
最近出现,喉咙有清痰,喝水也吐,吃东西吐,但吐之物清,无臭.

我刚学医,也没有很大的把握,但是从症上看,她是寒证,阳虚,而且脾虚,本想温
药来调理,
可是我最不明白就是:1.她寒,但是为什么有湿热下注的现象呢?,她的湿我能理解,可是她的热从哪里来呢?
2.她经前乳房胀痛,会不会和她无子有关系呢?这是不是肝气不舒的现象?
3.如果真像我想的那样,她既寒,又湿,又热,血气不足,肝气不舒,那从哪一样开
始治疗呢?
4.她现在湿热下注,如果用温热药来治她的寒气会使湿热现象更严重吗?

请各位前辈一定要指条明路给我.我很想把中医学好,请大家多支持我.
也请班主不要删我的贴,我也不知道这样的贴该放到哪里,请手下留情.谢谢前辈了.

身高:166厘米
体重:55公斤
腰围:22尺寸
肤色:白,有光泽但血色少

主要症状:
带下,阴肿,反复出现,一年多了.
(口中偶而有金属味,)经前七八天就开始乳房胀痛.


发病经过:
不明原因的,去年开始带下及阴肿,按西医治疗了八个多月无效,上月开始吃中药,
多是舒肝,健脾药.


西医病名:阴道炎

是否长期用过激素:无

是否大量用过消炎药:无

是否做过内脏手术:割


2、请选择下列部位身体状态——

脉(左):(慢,无力)   

脉(右):(慢,有力)   自已摸的右脉和左脉相比稍有力一些,其它的不摸不出来.

面:(白)   

眼:(有血丝)   

舌:(尖红,滑湿,苔腻,白苔)   

齿:(整齐)   

耳:正常

目:(眩晕)   有时会出现眩晕

口:(酸)   有时会酸,会有金属味

鼻:正常

咽:正常

胸:(闷)   

乳:(胀,痛,增生,左,右)   经前六天开始乳胀,平时很好.

肋:有时酸,两胁

腹:(胀,满)   

外阴:(肿,胀,痛,热,如烧)   

心:(烦)   心跳慢

心下:(堵)   

胃:(满,酸)   

头:正常

项:正常

肩:(凉)   

臂:正常

手:手比身热

背:(凉)   

腰:(酸,凉)   

腿:正常,腿内侧凉

膝:(凉)   

足:比身上热

足跟:正常

足趾:正常


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(喜凉,喜温)   以前超能吃酸,现在不敢吃.能吃稍甜一些的东西

食:(多,喜米,喜粥)   正常,什么都吃.

睡眠:(多梦,易醒)   

大便:(湿,粘,色黑,一日一次)   色还算正常,色黑也和食物有很大关系,但大便常有没消化的食物

小便:正常

房事:(有,少)   

月经:(有,先期,多,暗,有血块,痛经)   

白带:(有,多,白,黄,腥,臭)   黄白带交替出现,有水样带时腥味重一些


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

(有痰,恶心,腹泻牙龈出血,烦躁,不孕)   


5、七情何者为重——

(忧郁,思虑)

[ 本帖最后由 小米爱中医 于 2007/3/12 00:02 编辑 www.med126.com/rencai/]
-----------热从滞生,宜先理气,以通为治
-----------也许是肝郁。

生活上的事情。也许是心病。心病还要心来医。

[ Last edited by 吴向阳 on 2007/1/26 at 08:57 ]
-----------去挂号吧
-----------“但是为什么有湿热下注的现象呢?”湿为阴邪,其性下就;

"可是她的热从哪里来呢?"寒湿淤滞,内生之阳气不得抒发,郁而成热;
“她经前乳房胀痛,会不会和她无子有关系呢?这是不是肝气不舒的现象?”阳虚则生机不足,故无子;阳虚经脉易塞,经血行则胀痛;
“如果真像我想的那样,她既寒,又湿,又热,血气不足,肝气不舒,那从哪一样开
始治疗呢?”阳为主导。
“她现在湿热下注,如果用温热药来治她的寒气会使湿热现象更严重吗?”加柴胡舒散。
-----------人    参:45G
干    :45G
甘草:45G
白    术:45G
桂    枝:45G   
丹    皮:45G
如小便赤短加栀子10G

[ Last edited by ahczysp on 2007/1/26 at 19:42 ]
-----------谢楼上各位大侠
悠然子,前辈,说得让我顿时明白,其实她病的源头还是阳虚所致.前辈,还有一事请教,用桂附理中汤加柴胡,是否可行?

AHCZYSP
你给的药量好大.一次服这么大的量会不会有问题?

请大家多指教.谢了.

[ Last edited by 小米爱中医 on 2007/1/26 at 21:35 ]
-----------看看四圣心源就明白了。
-----------四圣心源.我马上看去.
谢月含山指点.
如果大家还有什么对于此病好的看法,请尽言.我挺喜欢分析案例,能记住很多东西.
现在情况汇报如下:
友人,自行服用了人参健脾丸和归丸十天,湿热下注重现,于是改服千金止带片三天,病情稍有改善.后服右归五天,湿热再现,再服妇炎康两天,收效微.停药至今.
其间据说服用意仁水时,带下黄稠,及红肿会好转,但两至三天后必复发.
现在胃寒情况已不明显.手脚复温.但面色白,黑眼圈仍在.带下黄稠已去,白腻而更加鱼腐臭.

这样我又有不明白的了.
1.她身体好转,也许是因为她吃了这些健脾,助肾阳的药,阳气回转的原因.可是阳气回转,寒湿应该改善才对,为什么她还这么频繁的复发呢?
2.疾病的好转要经过几个怎样的过程呢?从厥阴会一下回到少阳吗?我看到有的案例是药到病除是好转,可有的是排出寒气是好转,这些我都理解,可是她这种一下寒来,一下寒去,但带下终在的情况,是为什么呢?

谢谢,大家指正,有些问题也许简单,可对于我也是想破头也没明白.

现在我想出的方子是:党参,苍术,白术茯苓山药,意仁,陈皮,芡实附子理中.不知道这样下药可有冲突.

[ Last edited by 小米爱中医 on 2007/1/28 at 00:07 ]
-----------先练练功底吧!有一定基础上,别人稍加点拔即可一带而过。
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