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脉法精微:陈某 女 70岁 原发性肝癌
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
陈某  女  70岁  原发性肝癌  05年7月23日初诊


原发性肝癌发觉月余,肝B超示病灶5.5×6.8CM,在济南某医院,

曾行介入治疗,疗后副作用严重.胃不能食.呕吐.肝区位疼痛.不能

转侧。

现除上状外另有隔气.短言。

左右脉微急5至

舌质微老无苔

耳穴部位有肿瘤点

处方:

半夏15克  竹茹15克  生山楂30克  生麦芽30克  炒谷芽30克

内金30克   醋元胡15克  木香15克    土元3个  黄芪50克

文术20克 醋三棱20克  炒白术20克  炒杏仁10克 醋鳖甲20克

醋下甲20克 天丁25克   郁金18克  白花蛇舌草20克 半枝莲20克

蜈蚣1条

用法:水煎2次.日一剂.早晚分服.

平消片每日3次。每次8片。(此后随中草药常服)


8月2日复诊

服前药呕吐.患部疼痛明显减轻.已能饮食.

舌质老.咽干.

右脉5至有力

走路时有气促.

头皮按有时痛(疑为介入治疗副作用所致)

处方:

姜半夏15克 竹茹15克 建神曲20克 生麦芽30克 炒谷芽30克

内金30克 醋元胡18克 木香18  土元3个 黄芪60克 醋文术25克

醋三棱25克 炒白术25克 炒杏仁10克 醋鳖甲25克 醋下甲25克

天丁25克 龙舌草30克  半枝莲30克  蜈蚣2条  党参18克

山甲8克 元参15克 枸杞16克  寸冬18克


用法如前


8月4日来电

服前药后 腹泻每日5-6次(子浩用此药方时以每日不超3次为度)

2日药加诃子肉(煨)15克


6日来电

大便已为每日一次.有呕吐,饮食差,2日方神曲改为焦山楂30克

另加旋复花(包)15克  代赭石20克  白扁豆15克


8月18日复诊

不思饮食,食后无不舒感觉

舌苔淡白

左尺脉重按近无,右脉有力5至

大便黑绿色,为便血

期间8月14日曾作B超示肝肿瘤患部为6.7×5.5CM

肝功能值检查正常.胆正常。

较7月9日B超比较瘤体略有缩小。


18日处方:

黄芪40克 炒白术25克 天丁20克 炒杏仁10克 醋三棱15克

醋文术15克 醋鳖甲20克  醋下甲20克   白花蛇舌草30克

半枝莲30克  郁金18克   醋元胡18克  生白芍30克 柴胡10克

当归12克  仙鹤草30克  炒白扁豆15克 焦山查30克 生麦芽30克

炒谷芽30克  内金30克 党参12克 蜈蚣2条


用法如前


8月31日诊

大便颜色恢复正常.饮食无欲.食后无恙.

前方另加木香9克  枳壳10克


9月13日诊

肝区有时轻度疼痛.能忍受。时有气短。

前方加橘叶10克 八月札18克 炒乳没各3克

醋三棱 文术改为各20克  全虫3条


9月17日来电

诉症状减轻.疼痛亦减

木香改为13克 另加郁金13克


9月26日诊

右脉重按微弦.有力.4至

左关脉重按不过位.微弦

舌质红.无苔

肝区疼痛如前

面部微黄

饮食可以.余无其他不舒

处方:

内金30克 炒谷芽30克 生麦芽30克  焦山楂30克 炒扁豆15克

仙鹤草60克  全当归12克  生白芍30克  醋元胡18克  半枝莲50克

蛇舌草50克  醋鳖甲25克  醋甲20克  醋三棱25克  醋文术25克

天丁25克  炒白术25克  黄芪60克  木香18克  枳壳12克 八月札18克

炒乳没各5克  牡蛎30克  元参12克  醋香附18克 全虫6条


10月4日诊

疼痛未减,余无它状。

前方另加石见穿30克  土元10克  川楝子18克   郁金16克  去元参

6日来电

疼痛减轻,唯动甚则喘。

前方黄芪加至90克  另加川贝母10克


31日来电

诉上诉症状皆无,外看如常人。

期间28日又作B超查看瘤体.瘤体结果示为4.7×5.5CM

与8月14日B超比较瘤体又有明显缩小.

处方暂服原方

子浩请大家共商一下此病患的治疗方案.


请大家一定要慎重发言.因您的发言有可能直接用于此病患.


此贴谢绝灌水和攻击贴!!!
-----------法黄师元御:积证首辩气血之先后,辩气血之先后必评脉左右之阴阳。六部浮沉不明,焉知疾病进退。
左脉弦弱而尺甚,右脉弦而略有力。
脉象果真如此,则阳微气结,治以砂半附子理中多用参,合二陈,加仁,莪术,生牡蛎。此由气入血。(供参考)
-----------高年患此,“不思饮食,动则气喘”,舌脉所见,根基堪忧。攻伐之余,生机动摇,此时似不可以疼痛的轻重与瘤体的大小变化为务,可否暂予养正生息,协调正邪之法先图延年之本?附子理中汤合桂枝茯苓丸加防风枣皮、硫磺(精制升华硫,入煎取气则8克,为末吞服取质则米粒大小二粒嚼服)火麻仁黄连,量则据虚实寒热之多寡,药质之优劣而定。(供参)

[ Last edited by 乐淳 on 2005/11/3 at 16:40 ]
-----------谢谢2 . 3 楼主的建议!
您的建议子浩记下了!

[ Last edited by 子浩 on 2005/11/4 at 20:29 ]
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