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脉法精微:诊脉论“独”
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
山东省长岛县中医院   袁大仲


医家切脉,最须在“独”处着眼,“独”者,脉象之独特征象,独特部位之脉候也,明于此,则疾病之真情了无所遁,所谓“知其要者一言而终”。余数十年留心于此,获益颇多,特向诸同道略陈管见。
  
《素问。三部九候论》云:“何以知病之所在?歧伯曰:‘察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病’”。此文中所述之“独”,概指特殊突出之脉象而言,然其中“独热”“独寒”“独陷下”却包括尺脉诊和腧穴诊。即“愚者察同,智者察异”之谓,于异于常之脉象,之尺肤、之腧穴按诊所见,即病象外露之端倪,于此可见,《素问》诊脉示人以巧,启中医脉诊重“独”象之先河,诚为万世之章法。
  
《景岳全书。脉神章》云:“详此独字,即医学精一之义,诊家纲领,莫切于此。”“脉义之见于诸家,六经有序也,脉象有位也,三部九候有别也,昭然若此,非不既详理备矣。及临证用之,则犹如望洋莫测,其孰为要津,孰为彼岸?……孰察其故,及知临歧之羊,患在不得其独耳。”景岳为医中之巨匠,于“脉神”特将诊“独”表而出之,可知先圣后贤,皆对脉候诊“独”之重视。
  
夫独者,乖也,部位之独者,诸部安然,此部独乖。如左寸独洪为心病,左关独弦为肝病,左尺独沉为肾病,右寸独弱为肺病,右关独缓为脾病,右尺独沉为肾(命门)病。其主病均与该部所属脏腑有关。
  
夫独者,独见一脉也。如六脉俱洪为心病,俱浮弱者为肺病,俱弦者为肝病,俱缓者脾病,俱沉者为肾病。五脏各有本脉,独现者病。
  
夫独者,异也。脉体之独者,遍诊诸脉,某部脉体独现一种脉象。如经云:“独小者病,独大者病,独病者病,独迟者病。
  
夫独者,独见也,既有是症必须是脉,有是脉必应是症,执此知彼,执彼知此之谓也。如以浮沉分表里,迟数辨寒热,以寸口部位分,左三部心肝肾,右三部肺脾肾(命门),病位在上,上意上;病位在下,下意下;病左见左,病右见右,以此则病位可别,至于各脉候主病,历代诊籍述之甚详,兹不赘言。简述诊脉候“独”以为引玉之砖。

[ 本帖最后由 梁知行 于 2007/12/18 18:33 编辑 www.med126.com/rencai/]
-----------我是在接触脉学之前听我现在的脉学老师讲过此句话,后努力看了许多关于脉学的书籍。而后我在近两年的学习过程中也应证此语不虚。我非常谢谢我的老师带我入门,名师出高徒。目前听我的老师说他已经直接按脉象开方处药了。而正因为他才三十多岁而有如此高的境界让 我不敢妄自停下脚步,我以他为榜样。中医的继承非常重要
-----------脉学最重要的是:脉感,也即是手感。如没有过这一关,无论你看在多的书也枉然。
  那摸脉感如何练就的?我看了很多帖子,一直没有看到有高人指点。其实大家可别小看了用指目来感觉才是  正确。因为它最敏感的。先把脉感练好才是关键。
  脉的感觉实实在在的,故你的手感很重要。
-----------看了那么多的脉书,本人觉得《文魁脉学》让我受益非浅
-----------
原帖由 fjqjt 于 2007/3/25 12:05 发表
看了那么多的脉书,本人觉得《文魁脉学》让我受益非浅

同感!
-----------独处藏奸,此之谓也!
-----------文魁脉学?没听过!
4楼的话我也很赞同.师父也叫我没事就摸自己的脉感觉一下,或者摸摸其他东西练指感.
这个假期我已经开始看脉书了,明年应该还是可以摸人了,有问题还要来请教大家啊!
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