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针灸拔罐:针灸治病的三要点
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
针灸治病或有效或无效,成败何在?首先在于辨证准、病位明,而选穴有所依据。失此取穴,往往有过多或不当之弊。治病必先明脏腑经络,以知病在何脏、何腑、何经,此为辨证配穴之根本。据此再选择对该脏该腑有治疗作用的俞穴,使治疗有的放矢。曾治朱某,女性,44岁。患尿频、尿急、尿痛,少腹胀痛2天,舌苔黄腻,脉象滑数。尿检:白细胞50-60,红细胞O-1,蛋白±,诊为膀胱湿热。先取三阴交,以其为足三阴经之交会穴,肾与膀胱相表里,理论上、临床上都已证明该穴对膀胱疾病有治疗效应,又加膀胱募之中极穴,施以上补下泻手法,针后腹痛立止。2次后症状完全消失。尿检:“未见异常”。5天后再复查,尿检仍为“未见异常”。所以,治病必先明病在何脏腑经络,选穴必先明穴位与脏腑的相关效应。马丹阳以12个穴位而治疗多种疾病,诚为掌握穴位对脏腑、部位治疗效应的典范。医者治病,必先明此理。
第二是取穴要准。王乐亭老师在世时经常教海:不明“取三经用一经而必端,取五穴用一穴而必正”之理,是治不好病的!事实正是如此,穴位配方再好而无准确取穴做保证,等于画饼充饥。既往对取穴要有真传之说,所谓“真传”,即对穴位的部位(包括体位、特定姿势)、取法、针刺的探度、方向等学有所本,学问扎实、堆确。现以太阳穴为例,一般谓眉梢与小眼角之间后1寸,颧弓上陷中。设若偏上必针不深。若在颧弓上缘下针,可刺1-1.5寸。若重复上点进针,但针柄上偏5~10°,则可针2寸深,针感传满上颌。故所谓“准”是要求对穴位的部位,针刺的深度、方向等要有深入的研究。
第三是明补泻。首先要解决的难点是有无补泻?撇开对补泻的文字争论,让我们从事实进行考察。人有黑白胖瘦、强壮虚弱的不同,针有长短粗细之异,法有疾徐轻重之别,可见针具、体质、手法等方面的差别是客观存在的,为达治疗目的所施行的各种不同补泻手法也相应存在,故补泻之说自可成立。因此,补泻实际上有两层意思。其一,补、泻是指为达到某种治疗目的进行所谓补或泻。其二,是指为达到某种治疗目的而运用不同的补泻手法。针灸医生必须明白人有强弱不同、病有急慢之分,补泻手法自应有不同之理,以领悟“针灸无功,补泻不清”之言,再以治疗效果为检验补泻手法、理论优劣的尺度,潜心学习,勇于实践,细心观察,摒弃只可意会不可言传之说,自能登堂入室,补泻之妙尽可得矣。
诊断明,配穴精,取穴准,补泻手法适度,疾病转归如何,自是不言而喻之事。故针灸者当明此治病的三要点。
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