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本草求真:亦谈牵牛子治腰痛
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
作者:医方中

近时虚心先生介绍用牵牛一味治急性腰扭伤之验方,言亲试屡效,人或疑之。实则牵牛之治腰痛,其来久矣,成书于五代时期之著名本草书 《日华子本草 》即有明文,其曰:牵牛子“取腰痛,下冷脓,并一切气壅滞”。虚心先生历验之方亦渊源有自,其方见于成书于宋代之《仁斋直指方》,曰:治肾气作痛,黑白牵牛等分,炒为末。每服三钱。,嗣后,用本品治腰痛代不乏人。屡见医藉。姑举其要:
      
《杨氏家藏方 》载 牵牛丸 :治冷气流注,腰疼不能俯仰。用 延胡索(二两) 破故纸(炒,二两)黑牵牛子(三两,炒)上为细末,煨大蒜研,搜丸如梧桐子大。每服三十丸,煎葱须盐汤送下,食前服。
      
《杂病广要》载:趁痛圆:附子半两为末,牵牛末炒一两取末半两,酒面为丸,如梧桐子大,每服三十丸,盐汤下,治腰痛。

《準繩》治腰痛用黑白丑炒末,五靈脂各三錢,狗脊微炒半兩,萆薢炒三錢,沒藥二錢,胡肉五個,酢糊丸,甚者加濕紙煨熟巴豆五粒,下五七次,後用煨腎散,及無比山藥丸,是先瀉後補也。
      
儒门事亲:閃挫腰痛,宜復元通氣散酒調服,或五積散加牽牛頭末一錢,或桃仁七枚。
      
世医得效方:腰痛,青娥丸加川续断、桃仁去皮尖、延胡索、黑牵牛炒,酌量入。经验秘方载:上方去元胡加橙核治腰痛
      
【河間】萬靈丸   治腎臟一切耳鳴,腰疼,筋骨痛。
赤芍藥 五靈脂 防風 草烏頭炮,各二兩 黃芪 細辛 海桐皮 茵陳 地龍 骨碎補 巨勝子 何首烏 蔓荊子 白附子 川烏頭 牛膝各八錢 黑狗腎二兩 仙朮一兩 青皮 御米子炒,各二錢 芫花炒,三錢 黑牽牛半兩
右為末,酒麵糊為丸,如桐子大,每服十丸至二十丸,溫酒下,空心食前服。
      
以上所列,可见一斑,尤应留意者,前人更有将其作为特效药看待,用于诸药治之不效者,如:世医得效方说:五积散 治寒伤肾经,腰痛不可俯仰。每服可加桃仁七粒,去皮尖煎。痛甚或加黑牵牛少许,熟炒研,特效。有諸藥不效者,用甘遂、牽牛,大瀉其濕而止,乃濕熱甚也。而金元四大家之张子和治腰痛,尤多随方加入牵牛一味,以增强疗效。且举其两则医案:
      
一,戴人女僮冬間自途來,面赤如火,至(氵隱)陽病胯腰大痛,裏急後重,痛則見鬼神。戴人曰:此少陽經也,在身側為相火。使服舟車丸、通經散,瀉至數盆,病猶未瘥。人皆怪之,以為有祟。戴人大怒曰:驢鬼也!復合調胃承氣湯二兩,加牽牛頭末一兩同煎服之,太過數十行,約一二缶,方捨其杖策,但發渴。戴人恣其飲水、西瓜、梨、柿等,曰:凡治火莫如冰。水,天地之至陰也。約飲水一二桶,猶覺微痛。戴人乃刺其陽陵穴以伸其滯,足少陽膽經之穴也。自是方寧。女僮自言:每一歲須瀉五六次,今年不曾瀉,故如是也。常仲明悟其言,以身有濕病,故一歲必瀉十餘行,病始已。此可與智者言,難與愚者論也。;
      二,一男子六十余,病腰尻脊胯皆痛,数载不愈,脉沉涩坚进,大便躁结,用大承气汤,以枣煎之,加牵牛头末二钱,下泻四五行皆燥粪及瘀血杂秽而痛去。
      
由上可知,牵牛治腰痛,实为历代医家屡经验证之有效良药,且被广泛应用,然亦不乏滥用者,日著杂病广要曾批评曰:今之人每患腰痛,不问虚实,多进牵牛之药,殊不知牵牛之为性,能伤肾气,服之未见作效,肾气先有所损矣。据此,则腰痛之属实者宜之.急性扭伤,其证多实,信其效佳也.然其取效之理,历代医家实罕言之,当是但知其效而未究其理也,虚心先生阐其机理,明白晓畅,虽是西说,颇能启悟,实可补其未备.为此药增辉也。


牵牛子治夜啼

牵牛了,又名黑丑,为旋花科一年生缠绕草本植物牵牛的种子,性寒、味苦,归肺、胃经,具泻水消肿、祛痰逐饮、杀虫攻积的功效,在中药里属峻下逐水类药物。

在传统用法上,以之配白术、桑白皮木通等,治疗水肿腹水、二便不利、脚气等症;配套葶苈子、杏仁等,治疗痰壅气滞、咳逆喘满等症;配槟榔大黄等,治疗虫积腹满等症。
牵牛子苦寒沉降,味兼辛辣,明代李时珍称其“走气分,通三焦”,凡湿热、痰饮、水气、虫积诸邪,俱能驱之下行从大小便分而泄出。又谓其“达右肾命门”,“盖下焦湿热积滞,壅阴经隧,道路不通,为腰痛,或下极用痛,二便秘沁,以牵牛扫荡之,邪去正复,肾命之气得以周流,所谓‘命门既通则三焦利’是也。”

牵牛子的化学成分含牵牛子甙约2%、脂肪油约11%以及色素等。牵牛子甙是一种有泻下作用的树脂性甙,现代药理研究认为,这种树脂性甙物质,在肠内遇到胆汁及肠液,分解出牵牛子素,对肠道有强烈刺激性,会增加肠蠕动,引起肠粘膜充血,分泌增加,矽为水溶性泻剂。另经家实验,发现克制牛子在具有泻下作用的同时,并能加强肾的活动。

以牵牛子治疗小儿认啼症的方法十分简单,妈其7粒捣碎,用温水调成糊状,临睡前敷在小儿肚脐上,再用胶布固定。一般敷后当夜就能止哭。这种方法适用于白天饮食、嬉玩如常,黑夜入睡后则开始哭闹,天明即止,而经医院检查无其他异常的小儿。

外用牵牛子能治疗这种小儿夜啼的原因,虽然现在还未找到解切的阐释,但其效果却是显而易见的。
-----------在《本草备要》牵牛条写明治气份湿热,里附李时珍治验2侧,各位有意者可以一看。由此可见湿热之病是要分气份和血份的,就拿现在俗医生治湿热下注之病只知用苦寒之药,而不分气血论治,也不分三焦!
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