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医患杂谈:望高手解疑难杂症,指点迷津
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 天边の浅月 于 2013/3/26 11:42 编辑 www.med126.com/pharm/

这是半年前的一张帖子,供各位先了解一下情况:

http://www。med126。com/forum/thread-147154-1-1.html

此帖翻到22页便是小女现在的情况


去年9月,在此得到一位菩萨心肠前辈的热心帮助,辩证出肾阴阳两虚,脾阳因肾阳不足而伤,胃因淤滞不通而伤,肾阳虚而生内寒。阳气虚,脾阳虚,中焦阻塞胃发硬,水谷不化,水声振振没胃口。经前辈断断续续3个月的汤药与温炙治疗(因为前辈忙碌的缘故),寒湿大去,胃口大好,能吸收消化,胖了10多斤。后用通经药半个月,但大概是她本人气血还不够,没能通经。后来前辈叫吃桂附地黄丸,自己用补肾补气血的药膳,然后再通经。我不懂,翻了一些书籍,用莲子首乌黑芝枸杞子打粉,让她用红枣水冲服,吃了约有一个月,不料她脾胃动力不够,说肚子很胀感觉里面塞满了东西,也没有胃口不饿,呼吸也难受。此时已是冬天,停药了没补肾阳,本来也不足,她更加畏寒容易受寒,脾阳也因此动力不足吧。吃的饭,肉还有这些粉都塞在肚子里变成痰了。

现在说一下那位前辈的一些方子,供大家参考:

方一:制附子20 泽泻20 干12 大黄12 厚朴9 朴硝9枳实6 柴胡9 白芍6 生甘草6(3个月前服后首方寒湿下注,胃口好转,最近服用拉下泡泡和稀便,后因体内寒湿很重没再服用)

方二:制附子20 干姜12 旱莲草12 女贞子12 茯苓9 白术9 吴茱萸9 白芍9 柴胡6 砂仁6 甘草 6(此方为寒湿大去,大便初头硬,虚火上喉咙干舌尖痛。
最近服用过,可是湿气加重,拉稀更厉害)

这3个月里此后的方子都以制附子和干姜为主方,加以温炙,肚子发硬发响的地方能热化把白色泡沫吐出来,胁骨肿的地方也消肿了不少。真的很感激这位前辈,后来前辈因为实在太忙了,叫我们按照她之前的治法重走一遍,也开导了她很多,让她振作了不少。只是现在的情况跟以前不一样了,我们是南方,现在刚转入春季,寒湿气很重,吃了几个之前的方子都温化不动里面的寒湿,以前喝了加温炙里面就能热化软开然后把痰吐出来就可。不知道是不是经过了一个冬天,寒湿集聚太多,加上现在的气候,肚子里是很硬的实绷绷,药效不明显。还有就是以前是大便硬,便秘,而现在是拉稀。不知道该如何是好,望热心人指点!,

想必大家看这么久,一定想问,她到底现在症状如何?现在我就为大家详细说一下:

1.痰多:肾阳不足,脾阳虚,旧痰未去又生新痰。胁骨跟肚子一直有痰肿,经前辈治疗胁骨肿大消但还肿着,肚子肿块之前一块能浮起来的肿块,之前也化了一些,但还没化完停药后肾阳不足脾胃动力不足,水谷又不化又生痰。现在肚子硬得像钢板一样,塞住肚子不能呼吸也不饿。里面都是白色泡沫,夹杂气,食积与难出的如韧胶状白胶痰。白色泡沫会缩成像梅核那样大小的一团,温炙遇热就会化成咕咕作响,如果不吐出来喝水肚子就越来越胀。白胶痰很难出,之前是喝生姜红枣水滋润才能出,可是现在寒湿气太重,不敢喝水,一喝水就胀就发响。痰热化不开,吃东西就会堆在上面不消化越积越多。有一个现象特别要说一下,在那3个月里,她能吃东西吸收有一个很大的前提,在肚子胀的时候不能喝水,把泡沫吐出来不胀了再吃东西,之后大便了就感觉白胶痰浮在肚子里,再喝红枣水滋润吐出来。每天她都重复这个动作,稍微没处理好,吃下的食物又会把痰压住。我们作为父母看着觉得奇怪又心疼,不知道她的痰为什么不能从下面走非要从上面吐呢?是气虚不够气往下吗?之前的前辈也不知道她这么多痰,也是后来才知道的,不过一直都没把这些痰根治好。脾胃动力不足,寒凉的水果、粥、烂饭、烂面、硬的都化不了。

2.怕冷又怕热:非常怕风,无论冬天还是夏天,冬天畏寒怕冷,夏天则是虚火大容易出汗吸汗,怕风。吹风头重坠,手脚冷又出黏汗。吃热东西肚子很舒服,但动一下或吃热的东西,身体就发热出汗。即使发热,腰部也是冷的,受寒久会腰痛,腿部也怕风怕冷。眼困但难入睡,主要是天气转变温差大和她本来超过11点就虚火上发热怕风导致身体时热时冷难入睡。有时口干喉咙干,耳鸣厉害,夜里四点多总醒来一次之后继续睡,夜里梦多质量差。头晕眼花耳鸣,健忘。集中不到精神,容易上火。寒或热都不能吃,如甜食,番薯苦瓜,饼干,煎炒以及辛辣食物,会喉咙干痒或痛,脸生痘痘,嘴唇干裂,牙肉肿痛,口包肿起点或舌尖起血泡。以前总是上楼气喘,走路久了又累,这些是以前出现的情况。现在是寒湿重,四肢软绵绵麻痹没力,睡醒喉咙干口干,耳鸣,夜里易醒,头晕眼花。

3.闭经:以前一直经量少,经期短以及推迟。自从2年前看中医误治吃补药,化不来引发胁骨肿,体内多痰后闭经,后又用寒凉下火药治牙痛导致体内寒湿加重。脸和手掌都很黄没有血色,皮肤干燥。眼袋很黑,出生时就很虚弱,体重很轻,头发枯红又卷曲。先天不足,后天伤肾。自小肠胃差纳差,容易感冒,得肠胃病。以前不懂中医,也不知道她怎么回事,经常给她看西医吃西药,越吃身体越差,后来看中医,可是看了很多都治不好。


以前是大便难,便秘,总是不够气拉,主要是痰缩成一团硬的阻挡住气和水分不能往下导致没便拉,之前大便初头总是硬。


现在症状是大便拉稀糊便,有时拉下泡沫。现在最要是肚子寒湿太重,胃里发硬很多泡沫肚子发硬发响又胀,没胃口不饿,四肢软绵绵麻痹没力。痰多(泡沫以及黏胶痰总是往上吐不能往下排)。其次是睡醒喉咙干口干,耳鸣,夜里易醒,头晕眼花,动一下就出虚汗。希望菩萨心肠的热心前辈能帮助我女儿,感激不尽!














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-----------现开此方子给小女:炒苍术9 炒白术15 茯苓15 炒党参20 姜半夏15 枳壳10 苏梗10 香附12 厚朴9 桂枝6 乌药6 菟丝子15 生姜10 陈皮6 以作温肾理气化痰之功用。不知此方如何,请赐教
-----------上方整体思路可以,但对上焦来说这样用药过热了,排痰力度不够强大。重点放在排痰和通气机即可。现在补什么都是白补
-----------回复 susana 的帖子

请问若用此方何作何调整?
-----------回复 天边の浅月 的帖子

那边有问题问你,你要观察仔细解说清楚。这姑娘脾寒湿肝并非寒。上热下寒,中焦郁滞严重。现在我们要搞清楚三段的寒热程度才行
-----------回复 susana 的帖子

现在就偏向中焦情况突出,现在是胃中硬发响,饮水就胃胀腹胀,大便拉稀糊便,气很乱有时胸口痛,很多痰,至于是什么痰帖里已经细说了。四肢麻软没力,没胃口,不饿, 水谷不化。其次 夜里梦多,耳鸣厉害,夜里容易醒来。头晕眼花耳鸣,健忘。集中不到精神。
-----------如果那样我认为上方桂枝厚朴不该用。可加生龙牡各20 肉桂5打粉。我干脆改下:
清半夏15 芡实20 黑芝麻20 柏子仁10 白芍10 茯苓20 陈皮10  生龙牡各20  海浮石30  鸡屎藤30 桔梗10 枳壳10木香15 黄芪20  葛根20  乌药6  生姜自备两片  打枣七枚  肉桂5(打粉冲服)两贴
-----------最近我治以被误治的72老人鼻塞痰多,头面也肿了,用理痰汤两剂就头面肿消了。原因是从肾的角度来看待痰的存在。你孩子体亏多年,痰湿那么重,从肾里痰应很见效的。痰清气机顺了才来处理肝的肿块
-----------海浮石30  鸡屎藤30 这两味药很重要,想办法买到
-----------张锡纯的理痰汤治痰能补二陈汤所不及,尤其对上实下虚痰多下半身酸软得肾亏病人有显效。这是肾不能封藏精髓,而使水湿上泛为痰为饮。
用半夏降胃气上逆,用芡实把肾气往下收敛,再用黑芝麻、柏子仁使痰饮从阳明胃肠下滑,并还可补心肾之功、、、另一病人也是痰多便多下面有乌药和肉桂呢,痰清下去之后就容易调理些了
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