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医患杂谈:从“生病起于过用”看养生(上)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

□ 王国玮 北京中医医院
  “生病起于过用”出自《素问.经脉别论》,是中医学关于人类发病的一种认识。经文指出“春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也”。所谓“过用”即指超越常度,本意虽指五脏过劳而致病,但结合《内经》其他篇有关发病内容的原文来看,其在发病学上有着普遍意义,因而应将“过用”视为人体致病的普遍规律。所谓生病起于过用,是指凡超过人体适应限度,包括四时天气、七情变化、饮食、劳倦等,使脏腑气血损伤者,皆为之。同时过度治疗、目使用保健品等亦属于“过用”范畴。“生病起于过用”不但是中医发病学的重要理论,对中医的养生学、治疗学等也有重要意义。
  六yin太过可致病  顺应四时养生观
  《内经》认为,人生活在自然界之中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。人和万物一样,都应与自然环境相适应。若自然界发生变化,人体亦发生与之相应的反应。故《素问·宝命全形论》言:“人以天地之气生,四时之法成”。
  自然界的运动变化,会直接或间接影响人体。因此,养生必须顺应自然界的阴阳消长、四时的生长收藏变化规律。如正常的春温、夏热、秋凉、冬寒的四时气候变化,有利于自然界的生、长、化、收藏,人应之,就不会生病或少生病。而气候反常,诸如冬寒过甚、夏热过甚,或冬应寒反热,夏应热反寒等,人在其中,则易发生疾病。
  人们只有掌握和适应自然环境变化的规律,才能维持人体健康。《素问·上古天真论》中说:“有真人者,提挈天地,把握阴阳……有至人者,和于阴阳,调于四时……有圣人者,处天地之和,从八风之理……有贤人者,法则天地,逆从阴阳,分别四时。”认为养生的奥妙在于认识和掌握自然界的规律,顺应自然界的四时气候变化,善于掌握人体与自然环境的统一性,并积极主动地利用自然界四时气候变化规律以避害就利,达到益寿延年的目的。
  人们应在自然界生气勃勃、万物欣欣向荣的季节里,顺应天地生发之气以养“生”;在万物发育成长的季节里,顺应自然界繁荣茂盛之气以养“长”;在万物成熟收获的季节里,应效法天地收敛清肃之气,使神志宁静养“收”;在树木凋零、昆虫蛰伏、水冰地冻、万物闭藏的季节里,应当避寒就温,法天地闭藏之气,使阳气潜藏于内以养“藏”。如在起居方面,即在起床、吃饭、上下班、睡眠、锻炼、学习、大小便等等诸方面,均必须遵循和养成一定的规律性,以保证人体阴阳不受或少受各种不利因素的干扰,从而维持正常生理活动,达到健康长寿的目的。
  一年之中又因阴阳的消长而有四季寒来暑往的变化,由春至夏,阳气渐生渐长,阴气渐收渐藏;由秋至冬,阳气渐收渐藏,阴气渐生渐长。《灵枢·本神论》曰“智者之养生也,必顺四时而适寒暑”,《素问·四气调神大论》指出“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴……故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”所谓道,即顺应自然变化之道,即春夏养阳、秋冬养阴。
  此外,人还应顺应一日之阴阳消长,安排作息来调节自身阴阳。如《素问·生气通天论》说:“平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。”
  由此可见,《内经》关于“人与自然”关系的论述对养生学的意义重大,尤其对当今崇尚回归自然,返朴归真,顺乎自然而养生、延年的养生理念具有启迪性。
  饮食太过生百病  调和饮食养生观
  饮食是维持人体生命不可缺少的物质基础,生命全赖饮食化生气血精微物质以资营养。即《素问·六节藏象论》所云:“五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生”。合理的膳食,谷肉果菜搭配得当,营养丰富而全面,就可维持和增进健康,减少疾病,延年益寿;而饮食失当,过饱、偏嗜、无规律等,又最易影响健康,折损寿命。
  因此,《内经》提出的饮食养生原则必须做到饮食五味调和,即“食饮有节”、“谨和五味”,尤其重在“节”、“和”二字,力戒饮食过量及五味偏嗜,指出了过量的饮食可使肠胃损伤,气血失调,还有许多调和五味、五味不可偏嗜的论述,说明因五味偏嗜也可引起多种疾病。
  《素问·脏气法时论》还具体提出了饮食五味养生大法,即“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气”的著名饮食五味养生理论,这与现代医学提倡的“粗细搭配,荤素搭配”营养学观点是完全一致的,具有极高的理论意义和临床价值。
  所以,调节饮食,谨和五味,合理搭配,饥饱适中等就成为目前饮食五味养生的重要途径,切忌“过”和“偏”。
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