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小春养生室:带病人问诊:颈椎间盘突出
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目——

性别:男
生辰:1968年月日时

籍贯:云南
婚否:已婚
职业:务农

身高:165厘米
体重:82公斤
腰围:尺寸
肤色:黄

主要症状:
半年前颈部、右肩部、背部疼痛难忍,前往医院检查。要求做磁共振,磁共振检查出C4-5、C5-6、C6-7颈椎间盘向周围增宽,硬膜囊及颈髓受压,颈髓信号无明显异常。诊断为颈椎间盘突出,西医讲不能做手术,因为压迫神经,可能造成瘫痪。有时短时蹲都会头晕。现在无法下地干农活,只能干一些轻一点的家务。

发病经过:
两年前,眼部不慎溅入铁水,造成一只眼睛永久性失明(曾住院近一年,都是西医治疗)。半年前颈部、右肩部、背部疼痛难忍,前往医院检查。要求做磁共振,磁共振检查出C4-5、C5-6、C6-7颈椎间盘向周围增宽,硬膜囊及颈髓受压,颈髓信号无明显异常。诊断为颈椎间盘突出,西医讲不能做手术,因为压迫神经,可能造成瘫痪。现在无法下地干农活,只能干一些轻一点的家务,还需供养两个小孩、一个老人。恳请小春先生开方治疗。

西医病名:颈椎间盘突出

是否长期用过激素:可能

是否大量用过消炎药:可能

是否做过内脏手术:否


2、请选择下列部位身体状态——

脉(左):不会把脉

脉(右):不会把脉

面:(黄)   

眼:正常

舌:正常

齿:正常

耳:正常

目:正常

口:正常

鼻:正常

咽:正常

胸:正常

乳:正常

肋:正常

腹:正常

外阴:正常

心:正常

心下:正常

胃:正常

头:(晕)   

项:(痛,酸重)   

肩:(痛)   

臂:(痛,胀,酸,左,右)   

背:(痛,酸,胀,右)   

腰:正常

腿:正常

膝:正常

足:正常

足跟:正常

足趾:正常


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(多,喜凉)   

食:(多,喜米)   

睡眠:(少)   

大便:(湿)   

小便:(多,次数少)   

房事:(少)   

月经:

白带:


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

(乏力倦怠)   


5、七情何者为重——

(愤怒)   


*注意:
    1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
    2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
    3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
    4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。

*重要说明:
    1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
    桂附地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
    补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
    归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
    天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。

    2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生切片,大枣掰开。
    3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

    如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 yin羊藿10 苁蓉10 菟丝子10 水煎服一日三餐。
二方、羌活10 炙南星10 龙胆草6 白芷10 赤芍10 元胡10 川芎10 白芥子10 灵仙15 桑枝15 葛根30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
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