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小春养生室:椎间盘突出:腰痛、腿酸、脚麻
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
性别:  男   
生辰 : 1979.7.28
籍:    河南
婚否:  未婚   
职业:
身高:  178cm
体重:  80kg
腰围:  2尺8
肤色 : 黄白
主要症状:左侧腰腿酸痛,小腿前侧和拇指麻木,抬脚无力。

发病经过(请详细描述): 十年前跳远时扭了一下(当时没觉察,事后想想可能和这有关)几天就好了所以没在意。之后又一次翻墙捡球,从三米高的墙上跳下时蹾了一下(两次间隔半月左右)。两个月后,打球时间长了就会感到左侧臀部有酸胀的感觉。检查后说是椎间盘突出。具体检查结果没有保留下来。做过牵引、按摩、理疗、骶管麻醉,还有一种沿着腰腿部经络扎几根粗长的针头放血的治疗,没有明显好转。之后不知什么时候开始,走一段路,腿就感到酸痛,蹲一两分钟就好了。之后上学工作也不想别人知道,除了酸痛以外,其他一切如常。02年时锻炼还能慢跑5千米,也跑过1万米,跑步爬山都没太多感觉,就是走平路时感觉明显。
    03年挖鱼塘时又扭了一下,当时不能弯腰,酸痛感明显,做了做烤电,休息了几天恢复了些,但走路时酸痛感觉比以前来的要早。
      04年听说某地有医生治好了很多类似的病人,前去治疗。当时是看完ct让我趴在床上,用手弹播腿部的筋。治疗完后,当晚坐车回去(后来我觉得该休息一晚再走)车上坐时感觉腰部有一阵一阵酸痛的感觉。回家后第二天腰腿(左腿)疼痛剧烈,左腿麻木无力,脚尖不能抬起。随后几天疼痛渐轻,蜷曲着跪在床上最舒服,腿部麻木的感觉逐渐有上而下退去,但小腿前侧和脚的内侧及大拇指还是麻木,抬脚无力。随后每天慢跑、学习太极拳、泡澡、练习勾脚。两个月后恢复了一些,但脚内侧和拇指还是麻木,小腿前侧的肌肉萎缩,走路有影响,大体无碍。腿的酸痛感减轻了。
    之后恢复锻炼加上适应,有几次感到不舒服就休息休息,没有大犯。
    08年8、9月份工作比较重,时时感觉不舒服,腰部僵硬,弯腰时腰腿酸痛较以前重,9月初蹲着弯腰够东西,当时没什么感觉,5、6个小时后,腰痛加重,烤电、针灸几天后减轻,但没有完全好转,有时夜里难受会醒来。
    08年10月时常在活动(不是剧烈活动,是走路、骑车、换个坐姿等)时感觉腰部里面有被刀刮了一下的感觉(有点像吃饭时用钢勺刮钢盆的感觉)。
    08年10月13日骑车时打了个喷嚏,感觉腰部猛的一酸,再骑就比较难受了,就近找了个人按摩的地方说明情况,做了些放松性的按摩,随后想骑回去,可感觉逐渐加重,就打的回了家。回家后卧床休息,没有什么姿势可以很好的缓解。1个半小时后酸痛加剧,打的到中医院骨伤科,住院。静点七叶皂苷钠、地塞米松、速尿、甘露醇,并平躺。酸痛逐渐减轻。头几天腰部感觉较重,一动就有前面所说的刀刮的感觉,期间平躺时舒服,侧身时难受。7天后可以轻微的走动,就到针灸科针灸、间隔着拔罐、烤电,期间趴着和平躺时酸痛感觉强烈,侧身感觉轻。随后卧床休息至今(10天前工作关系带着护腰坐过5个小时汽车)。现在仍在卧床休息,各种感觉都有好转,但都存在,坐一会腰部会有困的感觉,站时间超过5分钟和坐时间长了左侧臀部会有酸痛感觉。脚内侧和拇指还是麻木,但感觉勾脚时有力了一些,但走的快时还很明显 。
  11月17日做CT检查:L3/4椎间盘膨出、突出L4/5椎间盘膨出突出并椎管及左侧隐窝狭窄。
  做了8天温灸,现在,有时感觉背上腿上有轻微的刺痛和窜的感觉,有时腿会发热,其他无明显好转

西医病名: 腰椎间盘突出,椎管狭窄
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术:无

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快(92)  有力    
脉(右):快(90)  有力  
面: 黄白,有时发灰
眼: 瞳仁色黑   白睛色青   有血丝  有黑点   眼下色青(有时)   眼皮肿(有时)   
舌: 肥大      
齿:  龃龉  颜色(白有黄色牙垢)  无力 
耳: 鸣(有时)      痒  流水(曾经左右都有)      
目: 干涩 (熬夜时有)    痒 (熬夜时有) 
口:  干
鼻: 不通(有时,左孔常见)   流涕 (早上起来时,遇冷空气时)  
咽:
胸:  骨痛 (近两天侧身睡时醒来微痛)
乳:
胁:
腹:(关元附近按揉时有些疼痛)
外阴:(以前有过红肿)   
心和心跳次数: 烦   悸   慌   紧   痛  跳快 (有心烦的事时,睡觉时会醒来,同时感到心烦心慌。)
心下:
胃:
头:(头发少少白头,痒,有疙瘩曾流黄水,诊断为脂溢性皮炎,现在虽不流水,但还痒,还有疙瘩)  
项:
肩:
臂: (有的姿势会麻木,和以前比越来越多的姿势可以引起麻木) 
手:  出汗      
背:
腰: 酸   重   痛    凉 (以前感到凉,现在在做温灸不明显了,有时还感到热)   
腿: 痛(左腿外侧,左臀)   酸(左腿外侧,左臀)  重 麻(小腿前侧)软(走的快时左小腿向前迈时无力,抬脚无力)   木  
膝: 痛 (左侧偶尔会有轻微一阵一阵刺痛)   
足:  麻 (左足内侧)  木  (左足内侧) 
足跟:
足趾: 麻    (左足拇指)

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:   喜凉 
食: 多      喜米    喜油腻   
睡眠: 多  多睡   
大便: 干    色黑多黄少   一日一次      
小便:   色黄(喝水多时会清)      
房事:  手yin  曾经有,这段时间没有(冲动少了) 

  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗   怕冷   怕风   喘(有过几次)  气短(活动时明显)  便血  烦躁    少气懒言   嗜卧  淋巴节肿大   站立觉累   早泄 

5、七情何者为重
  忧郁   思虑  恐惧   惊悸
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
-----------小春先生您好,感谢您的帮助。我刚做了小针刀的治疗,不知对药物有没有影响?现在在用温灸烤着关元和命门,不知应该继续还是停下来?谢谢
-----------继续吃药
小针刀还是不要做,伤到了神筋后悔都迟了。
-----------先生您好,二方中的大黄是否要后下?
-----------大黄不是主药一同下
-----------小春先生您好。六副药已经吃完,感觉腰还是困困的,左腿还是酸麻,左腿内侧大腿根处疼(不是腹股沟),有肿大的淋巴。是否和小针刀有关?感觉比以前胆小了,昨天看见小孩玩玩具枪竟会害怕,是不是和肾虚有关啊。接下来该如何做?谢谢。
-----------再吃一个疗程
-----------小春先生您好,第一疗程和第二疗程之间因为有事间隔了两天。今天是第二疗程的最后一剂。症状似有减轻,但不明显。腰部还是困困的,排气比较多,前两天更频繁。环跳上一直感觉好像有个生锈针扎在那似的。是不是因为躺的比较多,不怎么活动,感觉背和颈部偶尔有酸痛的感觉。接着该怎么办?谢谢。
-----------再吃一个疗程
可能要寄药,效果才会好一些。
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