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小春养生室:如何预防H7N9禽流感
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
中医有什么方法可以预防
H7N9禽流感吗?这次是什么状况,为什么会得这个病呢?

-----------都有哪些症状表现?哪位披露一下,媒体上整天讲病毒,根本不提症状。
-----------患者许某,女,45岁,南京市江宁区人,从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。
患者桑某,女,48岁,宿迁市沭阳县人,从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。
患者沈某,男,83岁,苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘胸痛等症状。
患者张某,女,32岁,常州人,现居无锡市滨湖区,无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状。
http://news.qq。com/a/20130403/00 ... G=CLIENT.QQ.3493_.0

是不是传说中的温病呀?
----------- 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2013/4/3 11:17 编辑 www.med126.com/kuaiji/

       关于H7N9禽流感,所有的报道几乎全无症状的描述。以下是百度百科关于此病的症状说明:
    “发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是会出现高热、呼吸困难。”
    另外其“症状确认”如是说:“3例确诊病例(已经死亡的)主要表现:典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。”
    又关于病毒性肺炎,百度如是说:“目前病毒在肺炎发生中的致病地位引起了越来越多的关注。尤其是SARS冠状病毒、禽流感病毒A(H5N1)、2009年流行性流感病毒A(H1N1)的出现,再次引起了人们对于呼吸道病毒感染导致重症肺炎的重视。分子生物学诊断方法的进步,很大程度上提高了人们对呼吸道病毒的检测和认识能力。”其临床症状如是说:“病毒性肺炎临床症状和体征多变,可表现为气喘、发热、呼吸频率增快,咳嗽、咳痰少见,病毒性肺炎患者与细菌性肺炎患者相比,年龄更大、合并心脏基础疾病更常见。然而,病毒性肺炎与细菌性肺炎的临床症状和体征多有重叠,至今仍然没有发现可靠的临床特征能够提示病毒感染。”
       据搜网最新消息,四例已经确诊的H7N9禽流感病例各症状如下:
    1、患者许某,女,45岁,南京市江宁区人,从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。4月2日下午,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为江苏省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查,该病例的密切接触者共49人。经医学观察,截至目前,病例所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

  2、患者桑某,女,48岁,宿迁市沭阳县人,从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。4月2日下午,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有60人。经医学观察,截至目前,均未发现有发热或呼吸道症状。

  3、患者沈某,男,83岁,苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。4月2日下午,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有15人。经医学观察,截至目前,均未发现有发热或呼吸道症状。

  4、患者张某,女,32岁,常州人,现居无锡市滨湖区,无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状。4月2日下午,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有43人。经医学观察,截至目前,均未发现有发热或呼吸道症状。

  报道说:此前,上海和安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例。其中上海两名患者抢救无效死亡。安徽省滁州市患者韩某正在南京抢救。

      综上所述,H7N9禽流感的症状是发热摄氏38度以上,咳嗽、呼吸困难,与病毒性肺炎的症状相似,且以前H1N1等禽流感病毒引致的病症,一般确定为病毒性肺炎,此次的症状与之基本类似。

       以上病例及其症状,基本对应中医的大青龙汤证:1、外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧,见上述症状而兼喘咳而脉浮者。2.又治伤寒脉浮数,身不痛,但重,乍有轻时,无少阴证者。

      大青龙汤证的基本症状发热、恶寒、身痛、烦躁无汗、咳喘,脉浮紧。H7N9未说明有无恶寒,有无出汗、烦躁以及脉象等信息,但禽流感由外感风寒(病毒乘寒而入或乘寒而起)所致是不会有误的,本证说明中也强调其病因也是外感风寒而见内
热,因此,如果有脉象信息也应该是“脉浮紧”对应头晕身痛(1号病例),即属于表证,加之咳喘,各例均未提及有无出汗这样一个明显的症状,似乎是无出汗,所以判定大青龙汤证。
      不知小春医师如何看,如果能够确定,石膏一味其用量是否应该按照麻黄的3倍量(本网有文章撰述,其依据是张锡纯的处方)为正常量?
       附:关于大青龙汤:

【来源】《伤寒论》。
【组成】麻黄12克(去节) 桂枝4克(去皮) 甘草5克(炙) 杏仁6克(去皮、尖) 生9克(切)大枣10枚(擘) 石膏20克{碎)
【用法】上七味,用水900毫升,先煮麻黄,减200毫升,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升。取微似汗。汗出多者,温粉扑之,一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,恶风烦躁,不得眠。
【功用】发汗解表,清热除烦。
【主治】外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧3亦治溢饮,见上述症状而兼喘咳面浮者。

-----------发热(高热)、咳嗽、全身酸痛乏力、有痰(?)、胸闷、气喘、胸痛。

早期均有高热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。
起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

胸闷、呼吸困难,至呼吸窘迫,显示肺功能严重受损,原因是肺热、肺津不足,治以 去肺热、补肺津、强心阳、健脾胃、增强肺动力为主。

我意 以大剂 大青龙 加 麦冬干姜 以治。若痰多(不应该多),去杏仁。

闭门造车、班门弄斧,而已而已。
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