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医家荟萃:简单谈谈深秋的咳嗽
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
  作者: 罗大伦
本博客所写方药,请在当地医生指导下使用,孕妇忌用。秋天很深了,总是想起自己上大学的时候,着迷于谭咏麟的那首歌,《爱在深秋》,总是觉得秋天是浪漫的,深沉的,其实,秋天带给人们美丽与收获的同时,也容易导致疾病。最常见的就是感冒了。这些天出门,看到无数的人感冒了,想想自己感冒已经写得够多的了,但是一看周围的人,就还是再写写吧。秋天的时候天凉了,人们容易感受到外界温度的影响,身体弱的人,调节不过来,就容易被外邪侵袭。这个时候,夏天的津液都已经开始往体内收了,所以大家会感觉干燥,古代管这个情况下导致的疾病叫燥邪来袭,是用润燥的方法来治疗的。但是,这个时候大家用药要注意了,很多人喜欢润燥,比如一感冒咳嗽就用润燥的方法,沙参麦冬桑叶什么的,这样很容易使得邪气不容易散去,变成顽固性的咳嗽,直到冬天过去,所以一定要谨慎。这种情况,我主张还是分清外寒里热,外寒用苏叶、生葱白等来解决,里热用双花、连翘蒲公英等来解决。方子根据情况调整,但是基本的就是:防风六克、前胡三克至六克、双花十二克、连翘十五克、蒲公英九克、地丁九克、苏叶六克(后下)。嗓子痛加入射干九克、白僵蚕九克。这个简单的方子,这个季节可以解决很大的问题,应付普通的感冒很有效。很多朋友问,咳嗽了怎么办呢?其实,我要说的是,咳嗽的原因是什么呢?外感的咳嗽,就是有外邪侵袭了,导致正邪相争,才出现了咳嗽,现代医学说是有炎症了,然后才有什么免疫反应等等的,所以,我一直认为去除炎症是关键,所以对于初期的咳嗽,就用治疗感冒的方子就可以了,分清外寒里热就可以,外寒的阶段用苏叶、生姜、葱白泡开水等,但是这个阶段很短,很快就会有里热,所以会更多地结合用到双花、连翘、蒲公英等药,外寒和里热的药物一般同时使用,这种几率更多。需要注意的是,在刚刚咳嗽的时候,我们主要要使用药性外散的药物,把病邪向上,向外宣出去,所以用前胡、防风等药,我的经验是尽量不使用杏仁枇杷叶等药性下行的药物,等到外邪散得差不多了,才可以使用。什么时候是差不多了呢?就是没有什么发烧了,外感的情况不明显了,更多地是机械地咳嗽了,此时可以根据寒热加入药物,如果鼻涕清,痰白,把双花、连翘、蒲公英、地丁的量都减半,然后加入款冬花六克、紫菀六克、杏仁九克(捣,后下),如果痰黄,加入枇杷叶六克、浙贝母九克。如果干咳无痰,那么就要找医生了,看看是否是燥咳,该如何用药,我这里就不写了,因为有很多的技术问题。这里有另外一个问题对大家聊聊,就是孩子的咳喘,很多孩子感冒后,咳嗽,然后喘,此时去医院,西医一般会断定为哮喘,然后给很多孩子使用激素,因为这些天天凉了,所以很多朋友带着孩子来问我怎么办,我一看,居然有一直使用了近五六年激素的孩子。要知道,在中医里面,咳喘和哮喘是两个问题的,我们通常说:喘不必哮,哮必兼喘。就是说喘是呼吸困难,张口抬肩,这并不一定是哮喘,而哮喘是呼吸道里面发出很大的声音,啸鸣音,这是哮喘,但是西医似乎有把咳喘都归入哮喘的倾向,拿听诊器一听:哮喘!我看很多孩子都被早早地上了激素。我的观点是:这些咳喘,就是因为外感咳嗽,呼吸道痉挛,导致的呼吸障碍,导致的变态免疫反应,此时如果清除外邪,消除炎症,那么导致呼吸道痉挛的诱因去掉了,慢慢地身体就会恢复了,不一定需要过早地使用激素。所以,提醒孩子家长,去看中医的时候,不要按照西医的说法,说我的孩子是哮喘,其实就是一个咳喘,结果中医一听是哮喘,得,上小青龙汤吧,什么治疗哮喘的猛药都上了,怎么用效果都不好,其实是家长误导了中医生,你先告诉人家你孩子是哮喘了,其实还没有那么重呢,反而是治来治去,真的开始哮喘了。最近看到此类的孩子很多,所以提醒一下。有几个非常生动的孩子的例子,以后有时间给大家写写。看着家长为孩子心力交瘁,觉得是时候该呼吁不要滥用激素了。不多写了。当然,我写的只是一般的方法,如果这个人正气不足,那么感冒的辨证分型与深入阶段还是很多的,希望大家随时咨询身边的医生。希望大家随时增减衣服,保重自己,远离感冒!
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