本帖最后由 安祥 于 2011/9/6 13:22 编辑 www.med126.com/zhicheng/

一、请如实回答以下问题：

性别：男
年龄：37

A、患病多长时间了？做过那些治疗？

   三年了，一直中药治疗。
B、最初是如何引起的？
   08年夏天时天气炎热吃了不少冰棍，秋季时咳嗽，刚开始自己用小青龙汤治疗有所好转，可由于工作环境有有碍呼吸的过敏源又得不到休息，导致咳嗽反复发作慢慢就变成了咳踹，每天白天还好可晚上整晚都咳的得不到休息。拖延到09年春问诊于三七生先生，谓精气亏损开药调养了月余才有所好转。但晚上依然有寒湿蕴肺睡眠难安，由于拖延时间长后来也不好意思再请教于三七生先生。

   随后自己买了《内经》《伤寒》《金匮》《医理真传》《黄元御文集》等书自己在家里琢磨。到秋季时自己尝试吃温中调肝理肺的药，基本按黄元御的理论在组方，身体也慢慢有所好转。快入冬时又用艾灸了中脘和关元各三百壮（十天完成，每天灸约1.5小时，后来出现君相不安的状况才停止)。临近春节时身体好了很多，可是依然觉得左小腹有块寒气积聚，心想难道还把这点寒气带到明年？遂用大剂量（80克左右生附子)的四逆汤吃了几天，不想，病没好倒入了太阴，春节那几天像入了寒冰地狱似的，电热毯都睡不出热气来。春节后不得已又请教于三七生先生，谓不要想赶尽杀绝停药休养。这样2010年基本没吃药，偶尔喝过姜栆茶，冬天时吃了些附子理中丸和桂附地黄丸。身体感觉在恢复，每天早起锻炼，就起床的时候有点寒气蕴肺，吐点清痰就好了。

   今年立春后精力又差点，甚至由于工作等原因搞的病情反复，脾胃很差但没怎么吃药。6月后至现在一直在休养，长夏时喝了一个月生化汤。立秋以后似乎不大好，前几天有点阴虚症状，喝了三天很小量的养阴的药又有所改善。


C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？

   现在就是觉得心窝下，整个胃部不适，时常肺气不顺，中脘左侧胃经梁门穴常有点堵，有时从这里吐点清痰就好了，肚脐左侧有时也有点不适，吃的如果稍微多一点的话，左小腹最下的胃经气冲穴好像气虚的样子。

由于呼吸问题，睡眠严重不好，只适合右侧卧，左小腹常有浊气，有时随呼吸起伏如鼓响，有时上行有时下行走出来就好了。这几天发现两肋下有些不适。昨晚睡觉刚开始很好，后来突然有股浊气从关元左侧小腹冲到中脘左侧梁门穴，结果呼吸不畅又是咳又是吐清痰搞了半天才安逸，以前也有过这种情况。

D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？

   无

E、双手十指有几个月芽痕？

   7个，两小指和左无名指没有，其余有但不是很清晰。

二、最近15天左右，您具有以下哪些症状？
 
  饮：无明显口渴，喝水稍少。
      
  食：食欲一般，饮食喜温热清淡。

  睡眠：睡眠较差。

        要么呼吸不畅难以入眠。

        要么2点多醒来。

        要么一晚上迷迷糊糊。

  大便：大便每天早晨一次，基本成型，无味。

  小便：小便正常。

  寒热：夏天不能吹空调，对寒热都有点耐受力。
        冬季睡时双足不暖。
         

  劳逸：如果睡眠好的话就精神很好，睡的越好勃起越明显。

        睡觉不好就精神很差。基本早晚都会散步啊锻炼下什么的。
            
  舌象：舌味淡，色粉红苔薄白，中间有浅裂纹，舌尖边稍有齿痕。

  规律：每天早上起床会吐一点清痰或鼻涕，晚上睡觉胃经常咕咕响，肺气也难顺，难以入睡。
         

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 安祥 于 2011/9/6 14:01 编辑 www.med126.com/Article/

杏林箫客先生您好：
           不知道上面的描述够不够详细。从生病之初我就坦然的承受该承受的，忏悔该忏悔的，学习改善将来的。生活中有缘找个好医生太难了，我现在迷茫的很，真诚的希望能得到您的帮助。
－－－－－－－－－－－      柴胡15    枳壳10    白芍30    甘草10克
      党参30    白术15    茯苓15    半夏15克
      神曲15  生姜5片

       三剂  生姜每片大小如一元硬币。

       不要再大剂温阳，阳主升；升有余而降不足，肺气不顺即因此故。

       首次服用，只喝半杯，二小时后，若无不适，再加量服用。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 安祥 于 2011/9/10 13:29 编辑 www.med126.com/shouyi/

第一日，下午4:30喝药，初煎较浓，浅尝了几口，效果很好，气顺，胃部无不适感了。晚7：00多时中脘的左侧开始有点堵，吐出点清痰又稍好，喝了剩下的大半杯药。晚上9点多睡觉，刚睡时觉得有股浊气从小腹沿胃经上逆，可是在肚脐这被正气给压住了，僵持了一会又似乎从左边来了股阳气把浊气压下去放了几个屁就好了，可惜睡到11:45就醒了，刚开始头巅顶小小不适，后来头面部整个左边都有点木，胃区不适，肺气不顺，躯干左边好像也有点木，辗转到天亮也没再睡着。

第二日，早起时头部左边涨痛，胃部不适，中脘左侧堵，呼吸不畅。7:20喝药，约一小时后以上症状有所缓解。中午12点喝药，一晚没睡好像不是很困，但想还是休息下好，就开始午睡，谁知半小时不到就中脘左侧浊气上逆咳嗽，吐了点清痰，折腾半小时后又迷迷糊糊的睡了。2点多醒了可是觉得还困的很不想起来，起来后觉得人虚弱的很。心想这么虚晚上的药不知道还吃不吃？到了晚上似乎好了点，晚6点喝药（这次的药是两付一起煎的)。可能饭后喝药运化不足从上腕吐出点清痰，晚上睡觉约间隔一个小时醒一次，胃气时逆时顺，有时中脘左侧呛肺，有时左小腹呛肺，后来迷迷糊糊的没怎么睡，中间还阳举一次，早起也有点想举但没举起来。

第三日，早起头左边稍稍不适，胃部不适，中脘左侧呛肺咳嗽吐清痰。7:30喝药，喝药后运化不足，感觉好像胃肠湿气弥漫，9:30睡了一小时到中午稍好。中午12点喝药，下午到晚上有点头晕，两肋不适左右不定，甚至后背也有。晚6点喝药，睡觉呼吸有声难眠，头右侧至后脑有点疼，但是胃和胃经很本分，问题来自肚脐左侧脾经这有点堵，还有从股沟一直到肋左侧延伸到左后背有点木，这两个地方夏天的时候常痒，起过小疙瘩，应该是有寒气凝滞。辗转到后半夜睡了会，期间有阳举但无力。
第四日，早起肚脐左侧脾经有点堵，咳了点痰出来。胃部小小不适，7；00喝药，9点睡了两小时，12点喝药，胃区，后背小小不适。

补充：
1，喝药后第一天大便有点燥结，一次。
      第二天第一次水汽重勉强成型，一小时后又一次不成型。（可能前一天晚饭后喝药运化不足的缘故。这天晚饭就没吃了)
      第三天第一次棉条型，一小时后第二次是夹杂很多小泡泡的冻冻一坨，粘而不滞。（不知道是不是胃肠的痰湿之积)
2，舌苔似乎比喝药前更薄了些，其他无变化。
3，喝药前就觉得后腰肾区有点虚但没说，喝药的第一天尤其明显，现在稍好。
4，前一段时间头发干燥的很，今早洗头觉得已有改善。
5，小便在第一次喝药的晚上有一次尿道口稍涨，其余时间正常。
6，可能艾灸和大剂扶阳有伤精血，去年一直感到神气飘荡魂无所依，颈腰部涨，活动后稍好。
7，现阶段气血很差，天气转凉畏冷。
8，昨晚入睡较难，左侧脾经咯咯响，有嗳气，多梦，早三点就醒了，左胸肋里闷，气不顺几分钟后好转。今天上午胃小小不适，脾经也是，胸肋似乎不适，右后背部较明显。
9，唇稍干，嘴微渴。

   看了先生的医案，先生耐心指导病友学习实在难得，相信自己也能在先生的指导下很快恢复健康。回首自己整个生病过程真的是感慨很多，一方面当时业障发现各种违缘闹的人措手不及，另一方面福薄德浅生病得不到正治，所以现在有缘得到先生诊治真的是感念佛菩萨垂怜，先生慈悲布护。在一个帖子里看到这个账号（建设银行武汉市汉阳支行知音路分理处4367 4228 7410 0064 127 陈菊珍)。先生如不否认的话我想去汇点咨询费，以略表敬意！！！

  


－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 安祥 于 2011/9/10 13:30 编辑 www.med126.com

   在下的父亲稍懂四柱皮毛，说我本命属木，这几年走火运火旺的很，可是又没水，一点水都没有（大概是这个意思)。照这个意思的话应该补水滋木比较好。
   对于药物的反应应是很敏感的，吃素五年了，09年扶阳也拉了一段时间的粘腻黑臭的东西，现在药物一下喝下去反应很快。
   上午补睡了一觉，中间有阳举（龙无归处)。起床后看双手干瘪，青筋可见（气血失养不濡)，拜了个忏再看稍好。脾经肚脐左侧咕咕响了下（脾经淤滞)，胸肋游走性不适，右后背稍明显（胆木不降)。
   几天来唯一没有改善的是胸肋的不适症状，下一步是否滋水潜龙，温养肝脾，运转中焦，祛瘀化湿呢？以上只是在下的主观臆想，先生有时间可否点评一下，不理也无妨。一切看先生定夺。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 安祥 于 2011/9/11 14:05 编辑 www.med126.com

先生您好：
       必须向您坦白，我今天给自己辩证用了小量的药，（炙甘草5白术5生晒参5茯苓10山药20当归7柴胡8白芍8砂仁3陈皮5半夏5枸杞7.
       组方原意觉得胃已较安，整体属于阴虚，尤其肝血虚，肝脾不和（左关脉靠寸部凹陷)，由于昨晚吃多了点中脘左侧又有点堵，有痰，我就加了砂仁和陈皮推一下。谁知还没吃药这地方就好了。这个药吃了一点以后觉得肝脾调和的还不好还差点什么，仔细体会了下觉得脾是不是凉了点，后来果然左肋下咕咕响吐出口清痰，好了。我就把原药加了5克干姜，5克当归，7克阿胶又喝了半碗。喝了后觉得好像这个气降路受阻，我摸了下右脉90下。这个我就搞不懂了，这是具体情况，望您斟酌！！！
   
－－－－－－－－－－－      您好！阿胶粘滞，且在制胶的过程中加了许多其它药材，症状没稳定前，不宜在复方中轻易使用。

      柴胡15    枳壳15    白芍30    甘草10克
      党参30    白术15    茯苓15    半夏15克
      神曲15  生姜5片  桂枝10克

       三剂  生姜每片大小如一元硬币。


－－－－－－－－－－－先生您好：这次煎药水放的少了点，三剂药还有下午一次就完了，服用情况如下。
                  前天晚上第一次喝药，喝后感觉药气一下就到了病灶，胃经，脾经，肝经，还有后腰椎左侧有时候不适的经络，屁股大骨附近的经络等。手的气血也较温润了。可是睡觉时中脘和左侧胃经一晚上都堵的慌，呼吸乱，一晚上没睡着。
                  昨天早起呼吸也不畅，直到8点多过早之后放了几个屁才好点。但精神面貌还不差，下午小睡了一会，白天整天都感觉的到药气在病灶的作用，呼吸小有不畅。可到了晚上呼吸又乱了，一会中脘堵，一会胃经冲逆，一会脾经冲，一会肝经不适，又折腾的一晚没睡，但整体情况似乎比前晚好一点点，放了好多屁。
                  今早起来也是呼吸不畅，双手干瘪发麻，过早以后补睡了一下稍好点。
                  种种反应是不是在排病不太好判断，晚上不能睡觉太难受了，发病之初就是这样的，有半年时间就这样呼吸错乱的整夜无眠。是否继续上方，请您定夺。我给您发了个短消息，请您看一下。祝您合家安康 吉祥！！！
－－－－－－－－－－－      柴胡10    郁金10    白芍30    甘草10克
      党参30    白术15    茯苓15    半夏15克
      神曲15  生姜3片  厚朴15克 枳壳10克

       三剂  生姜每片大小如一元硬币。

                   首次服用，只喝半杯。二小时后，若无不适，再加量服用。


－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 安祥 于 2011/9/16 12:56 编辑 www.med126.com/wsj/

先生您好：上面的药吃了六次，昨天中脘右侧胃经瘙痒出了些小疹子，还有胸上左侧应该是脾经周荣穴部位瘙痒。
                  这两天睡眠稍有改善，但还是睡不好，呼吸有声，昨晚胃经还顺畅，脾经冲的多一些，早起脾经也是咕咕水响。
                  这两天感觉精神有点萎靡，食欲也不怎么好，手心看的到青筋。自我感觉胃气已较顺降，肝脾不合严重些，脾阳升发不够？具体也不知道怎么描述， 我想停药一两天看看。祝您安好！！！