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杏林箫客专集:伤精所致睡眠问题,请萧客先生帮助,不胜感激
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 foreverwater 于 2011/10/20 12:38 编辑 www.med126.com/shiti/

性别:男      年龄:26    首诊日期: 2011-10-19  
身高:180cm    体重:74kg

A、患病多长时间了?做过那些治疗?

主要症状2011年初开始出现
    B、最初是如何引起的?

10年SY史,已戒半年,不想,不看,不做
    C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?

主要症状(急需解决的问题):

1、每天上午少量喷嚏,鼻涕;17点至午夜,身体感到热,明显比白天热,这时舌苔比白天薄,泛黄,入睡时,感觉一阵一阵的热由内向外散发,有时还出汗;每当疲劳时会感到热

2、入睡时间偏长;11点前难以入睡;后半夜3点至早上起床,尤其是5——7点,易无故醒来,醒后有时能很快入睡,有时不能,但此段总体在多梦或半梦半醒间度过,睡眠质量与0——3点相比明显差;因此晚上有效睡眠只有6——7小时,每天睡不饱;遗精当晚睡眠质量较好

3、睡眠不足时白天容易疲倦,但真去睡又睡不着,躺一会儿又不想睡

4、腰椎间盘突出,外在表现为久坐腰不适、弯腰痛(自我感觉睡眠改善对腰椎康复有关键作用)

次要症状:

1、黑眼圈

2、白天脚冷(除脚之外都不冷,冬天尤甚)

3、面部、肩部和腰部会长痘,此起彼伏,且痘印不易退去(长痘位置见图)


4、每天15:00——17:00很想睡觉,这是白天唯一能睡着的时段,虽仅能睡着1小时,但这1小时睡的极好,醒来意犹未尽,但再睡不得

5、遗精,1——2周一次,但偶尔也会连续2、3天遗;大蒜大葱猪肾山药枸杞等普遍认为补肾的食物,吃的量稍大晚上就遗精,另外无论什么酒,哪怕只喝一两口,晚上必遗精,所以现在酒完全不喝了(我酒量很好)

6、牙龈萎缩,刷牙出血

7、大便有少量食物残渣,除此外大小便正常


    D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?


    E、双手十指有几个月芽痕?

除双手小指外其余8指均有,约占指甲长度1/6


    二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。

         
    A、热症:1、难以入睡,上床后需一个小时左右才能睡着。3、早上醒得较早,醒后难以入睡。6、小便黄热 11、腰酸 17、食欲旺盛、易饿。

    B、寒症: 2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
  C、虚症:  4、容易疲劳,困倦乏力!  7、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
  D、实症:无
      E、 舌象:(见图)
          3、舌体胖大有齿痕。 4、舌质正常。8、舌边尖红。10、舌苔薄。
         
      F、规律: 9、病情活动后加重。12、病情休息后减轻。
            

    四、男科问答(男科填)
     1、多久过一次性生活或多久有一次性行为?
     自半年前戒SY后无SY及性行为(故以下回答均取自过去经验)


2、每次性行为持续多长时间?  
10——25分钟

3、性欲淡然?正常?亢进?
略亢进

4、是否能迅速勃起?

5、勃起硬度如何?是否举而不坚?

硬度好  

6、是否易冲动,易勃起  

7、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软?

8、有无明显的射精感及快感?

9、阴囊潮湿粘手

有时候夜里醒来会觉得下面痒,白天不会



曾服中药:

数周前除问诊单所述问题,还有下腹不适,肠鸣,便溏,受凉或食寒凉就泻,后发展至一日腹泻二三次,网诊服用下方:


熟地6 炮附子6 白芍9 柴胡6 生麻黄12 防风15 炙甘草12”*2剂

“生山药12 炮附子6 肉桂6 吴茱萸12 磁石15 橘核9”*3剂

下腹部症状痊愈,大便除有食物残渣外基本恢复正常;服药期间睡眠状况极差,晚上更热,停药后恢复原状

后依次自服枣仁汤、桂枝汤加味和小柴胡汤,无助解决睡眠


以上供先生参考



现在每天只需在家工作5小时即可,其余时间自由支配,故可全力配合先生治疗,除药物外如有理疗针灸拔罐等可促进疗效,先生只管讲我尽力而为。现在我只求能睡好觉,一觉睡到自然醒。在此先谢过先生。



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发表于 2011/10/20 13:13|只看该作者
      大蒜、大葱、猪肾、山药、枸杞等普遍认为补肾的食物,吃的量稍大晚上就遗精,另外无论什么酒,哪怕只喝一两口,晚上必遗精-----这些东西或助湿、或生热,于体质不合。

      黄连5      知母10  麦冬15  熟地20   
      苍术15    茯苓15  干10  甘草10
      肉桂3克(打碎)

      三剂   干姜不易煎透,要切成小条再入煎.
                先浸2--6小时再煎,煎沸后再煎一个半小时。

-----------回复 杏林箫客 的帖子

“煎沸后再煎一个半小时”  ---- 如果煎到半途看水快没了,可以加些水继续煎吗?还是必须一开始就用足量水煎足一个半小时

-----------如果煎到半途看水快没了,可以加些水继续煎吗?------可以。但最好一次把水给足。
-----------回复 杏林箫客 的帖子

谢先生,那我3天后反馈
----------- 本帖最后由 foreverwater 于 2011/10/23 08:49 编辑 www.med126.com

回复 杏林箫客 的帖子

先生,汇报如下:
1、晚上热的情况有改善,相应的入睡也好了些,昨晚半小时不到就睡着了

2、后半夜醒的次数较服药前增加,且醒后不易入睡,多梦;总体睡眠质量下降

3、服药第一天半夜,第三天清晨梦遗。近日在饮食起居上较注意,遗精应与此药有关

4、额头上的痘似乎得到控制,但还有待进一步观察,腰部的痘没有改善。

其余症状无变化,请先生指导下一步治疗,附最新舌照和腰部照片


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发表于 2011/10/23 12:34|只看该作者
      黄连5      知母10  麦冬15  熟地20   
      苍术15    茯苓15  干姜6  甘草10
      肉桂2克(打碎)  白芍15    酸枣仁20克(打碎)

      三剂   干姜不易煎透,要切成小条再入煎.
                先浸2--6小时再煎,煎沸后再煎一个半小时。

-----------回复 杏林箫客 的帖子

先生,我观察大便里总有些菜叶,芝麻,果皮之类的东西不能消化,这些东西是不是要少吃? 另外我现在饮食和生活上要注意些什么?
-----------回复 杏林箫客 的帖子

先生,这3副药用完了,没什么明显感觉,所有症状无变化,但跟上次比,这次的药对睡眠没什么负面效果。

好久好久没睡过一觉睡到自然醒,起床精神饱满的好觉了,挺难受的。先生,要多久我才能再像从前那样睡觉啊。。。

----------- 本帖最后由 杏林箫客 于 2011/10/28 14:27 编辑 www.med126.com

      黄连5      知母10  麦冬15  熟地20   
      苍术15    茯苓20  干姜10  甘草10
      川芎15    白芍20  车前子15克

      三剂   干姜不易煎透,要切成小条再入煎.
                先浸2--6小时再煎,煎沸后再煎一个半小时。

      大便中有不消化的食物,称完谷不化,多与脾阳不足有关。
      若欲较快改善睡眠,淘宝网上有珍珠粉卖,可买50克----100克,每日空腹时冲服五克。

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