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王光宇脉学:请教王老师:我摸不到右侧的弦脉
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
尊敬的王老师,您好:

  最近拜读贵作《王光宇 精准脉诊带教录》,收获很多。有一问题恳请王老师指导:

  对于弦脉,我始终摸不清,当按压到指肚下没有脉感时,在近心端会有脉跳动感,但是在远心端总是没有跳动感。当我减少按压的力度时指腹下就会出现脉感,还是体会不到右侧的跳动。

  脉搏波是从近心端传到远心端的,因此按压到指肚下没有脉感时,指肚近心端侧(左侧)肯定会有脉搏跳动感。按压到指肚下没有脉感若是指完全切断脉的流动,那么右侧应当不会有脉搏。书上讲的是“当指腹正中刚好无脉感时”,我觉得在这种情况下,脉搏波的传导并没有被完全阻断。

[ 本帖最后由 跌打丸 于 2009/5/13 23:43 编辑 www.med126.com/yaoshi/]
-----------朋友;您悟性不错!"当指腹下无脉感时,"血流並沒有完全被阻断,太正确了!否则哪來右"弦"!近心端(左弦)通常病情轻些!(当然不能一概而论)而远心端病情有变,譬如:右关,左弦多为不同情况胃炎,右弦则不同,极轻脉度时病人不适或痛感会出现,点稍弦以上胃镜可发现胃或十二指肠球部潰瘍。同具涩脉者,幽门螺旋杆菌会出现,重者胃癌。请朋友试着摸摸此类病人脉,右弦的感觉一定会有的!但千萬注意"刚好指肚下无脉感"之"刚好"二字运用!
-----------谢谢王老师的回复,我下周就去找这方面的患者仔细摸。
-----------最近摸到1例右弦的,好难辨别。
-----------昨天遇到1例结肠癌术后的患者,有明显的尺脉右弦,可惜没有体会出涩脉的感觉。
-----------莫急!多切会有感受的!
-----------领教了。
弦脉确实很难体会,我是初学者,摸了所有我认识的人的脉,多数也就是跟楼主说的,近心端有感觉。
哎,看来这需要长期实践来感触了,楼主不错是大夫,有机会接触病人,都这么少,
我接触的人能摸着弦的,估计就更少了
-----------我也是个初学者,研读郝老师的伤寒论讲稿。但从伤寒论中看不到脉分寸关尺。仅有:浮、滑、缓、沉等。斗胆请教王老师,伤寒中的脉诊具体部位?
-----------王老师的脉法和传统脉法有所不同。伤寒脉法是传统脉法,在伤寒论中也有寸关尺,比如伤寒中有“脉浮数者,法当汗出而愈,若下之身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解,所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈”等,伤寒脉法有自身的特点,需要参合金匮,不是后世的寸关尺各主啥病的模式,而是多是病机的反应,楼主须细细体会便知。
-----------
原帖由 rooty 于 2009/11/20 14:16 发表
领教了。
弦脉确实很难体会,我是初学者,摸了所有我认识的人的脉,多数也就是跟楼主说的,近心端有感觉。
哎,看来这需要长期实践来感触了,楼主不错是大夫,有机会接触病人,都这么少,
我接触的人能摸着弦 ...


其实右弦的患者非常多见,我在临床上摸脉十个患者八个胃和胆囊有不同程度的右弦,学者慢慢体会自然就有感觉了。
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