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行者精舍:慢性盆腔炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目
性别:  女
生辰(生日,必填) :1984年10月31日
籍贯(或居住地):郑州
婚否: 未婚 职业:文职
身高:
1.58米
体重:42公斤
腰围:二尺
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄,尤其手脚和脸更黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):剧烈运动或劳累后肚脐左下方隐隐的疼,阴道会出血(去医院看医生说不是阴道出的血,问她是哪出血,她没明确回答我),最近小腹一直隐隐的微疼。痛经,经期一直腹痛,腰和膝盖也酸痛,量少,三天就基本结束了。稍冷天就手脚冰凉,腿也凉,一天都不暖;有时睡觉时脚也不能暖,浑身从里到外的凉,打哆嗦,暖不热被窝。经常左太阳穴压痛,我外婆和母亲也有这个毛病

发病经过(请详细描述):去年冬天开始肚脐左下方隐隐的疼,而且急走阴道就会出血,有时是白带里有血丝或者是红带,三四天后自动消失。(自己感觉是年幼不懂事时过度手yin致病,到最后手yin过后出血,小腹和腰酸疼,就再也没有手yin过。现在懂了,却留下了病根)去中医院检查说盆腔内有少量积液,大夫说是慢性盆腔炎,还有阴道炎,经过一段时间治疗(打点滴,吃要,清洗,还有塞的栓剂)都有所好转,但过年时有一次搬重物就又出血了,后来又打点滴,吃药,又感觉好了,今年七月份不知道什么原因脸上不停的长痘,那种红色的硬疙瘩,在网上杏林萧客那求得药房,吃了大概有10多剂,脸上的痘明显好转,小腹疼痛也减轻,痛经也减轻,(原来痛经是在经期的第一天痛,后来变成经期一直痛,而且有时特别痛),但因出差一段时间,回来后萧客诊室停了,就到附近一家中医看,他说以前的方子怎么怎么不对症,可是我吃了的确有效果,他给我开了方子,吃了拉肚子(拉肚子可能和我自己有肠炎有关)还上火,脸上反而又长痘了,而且有时药的味道不对,吃了八剂就没再吃

西医病名:慢性盆腔炎,阴道炎
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:去中医院检查发现有盆腔炎后,医生给开了西药,静脉注射阿奇霉素和头孢,每个月经期5天,三个月为一个疗程,打过两个疗程,分别在第一次检查后和过年后复发。期间还吃过抗妇炎胶囊
是否做过内脏手术:无

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):每分钟75次   无力  细   (浮   沉   松   紧 自己不会测,看过中医,说我的脉空)  
脉(右):每分钟77次    无力    细   
面:黄   
眼: 白睛色黄,左眼瞳仁旁有一浅棕色小米粒大小的点   有血丝(几根)      
舌: 肥大  尖红  有齿痕   干   苔腻    白苔   中有裂纹   (舌边缘有红色小颗粒,上次看中医说是有淤滞) 
齿: 整齐    颜色微黄   门牙稍大
耳:      
目: 双目干涩,左边痒,左眼皮有时也痒      
口:  干  有时 酸
鼻: 冬天怕吸凉气,吸进鼻孔会有点疼 
咽: 干   晨起有时干痛
胸:
胁:
腹: 胀 (去年冬天每吃过饭都感觉肚子里翻江倒海的,而且有响声,像放屁的声音,不知道原因,现在有时还有这种情况)
外阴:
心和心跳次数: 烦   稍运动就跳快
心下:
胃:如果晚饭吃的过多,就感觉一团硬东西塞在胃里不动,有点扎的痛,第二天早晨也有这个感觉,但还感觉到饿,好像前一天晚上吃的越多,第二天早晨越饿
头: 左太阳穴经常压痛
项:  痛  
肩: 右肩酸痛,可能跟工作有关  
臂: 
手: 凉  干    
背:
腰: 经期酸痛,尤其是肾脏部位   
腿: 凉      
膝: 经期膝盖酸痛,凉  
足: 凉,天稍冷整日不暖,有时一夜都不能暖   

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:   少   喜热   喜辣  喜咸   
食: 时多时少,最近食欲较好,总想吃东西,特别是咸的和辣的东西   喜米  喜粥   喜油腻 (小时候挑食,不爱吃饭,现在吃的多了,但还是瘦,血压只有低压50,高压90)
睡眠: 多   多睡  不易醒(无特殊响动一般不醒,无起夜习惯,但对有些高频声响敏感,会立刻醒)
大便: 头干后湿    有时便秘  近期色黑    一日一次
小便:  少   晨起色黄   白天色白   次数少 
房事: 近期无   
月经(女性患者) : 有    周期为28天  少   暗   浓稠   有血块   痛经   
白带(女性患者) : 有   极少   白   
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷   怕风   饭后有痰   腹泻   便秘时有时便血(有疮) 烦躁  乏力倦怠    少气懒言   嗜卧   时冷时热  站立觉累      

5、七情何者为重
忧郁
-----------桂枝15白芍12当归15丹参20生晒参10白术12炙甘草10仁6通草10细辛3附子10大枣6枚干15三剂水煎服
-----------先生,今天去抓药了,那里说煎药是机器煎的,一次就出锅,是不是影响效果?
-----------没关系的
-----------谢谢,昨天一直看煎药机和老办法煎药的区别,看到这样说“ 煎药方法原理:中药有四气五味,气味各有阴阳,四气者,寒、热、温、冷是也;五味者,酸、苦、甘(淡)、辛、咸是也。中药煎煮时间短则得药之气,久则得药之味。一般泡透后第一遍煎煮10分钟得药之气,二三遍的各10分钟得药之味,气味全则功用现。”
-----------没那么多讲究的
不放心也可以自己煮
一般补益类药煮的时间久一点
-----------谢谢,明天就可以吃上了,呵呵
-----------先生,您开的方子今天吃完了,向您反馈一下情况:
在开始吃药的前一天晚上可能是由于洗澡的原因,又出血了,是白带里有血丝,连着三天都有。以前也出现过洗澡后出血的现象,不知道是为什么。这几天左下腹还是隐隐的微疼,晚上睡觉还是觉得冷,白天容易疲劳,病情没有什么明显的改善,请先生赐方。麻烦先生了

[ 本帖最后由 嘀咕 于 2007/11/10 08:01 编辑 www.med126.com]
-----------桂枝15白芍12当归15丹参20生晒参10白术12炙甘草10桃仁6茯苓12大枣6枚干姜15三剂水煎服
-----------先生,您上次开的方子已经吃完了,向您反馈一下:
左下腹疼痛减轻,但还是轻微的疼,脚凉或者长时间用凉水洗衣服后会更疼些。
身体变暖了些,晚上能暖热被窝了,白天脚和小腿还是凉。现在的新情况是脸上不停的长痘,冒白尖还疼的那种痘,额头和下巴上特别多,太阳穴和脸颊附近也有。
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