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周医生平衡养生室:头重脚轻,无精打采
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 至尊肚兜 于 2011/2/11 18:49 编辑 www.med126.com/rencai/


、基本情况0 n: L- N( F0 I, D8 H
4 E& s* K2 I6 U% C8 O8 z8 O
性别:男    
年龄: 30  8 Z& q) b; a& w, D% b& n& q2 t
出生: 1981年 4 月11  日6  时       
职业:公务员
7 m% R3 Y5 P- y
婚否:已婚 3 T7 u, Q5 T- w; Z+ L9 e- Q

身高: 180 
体重:75      
肤色:白 
体形:正常
: X6 e" X; C; }; z3 z4 }4 o
腰围:二尺五         
籍贯:河南
现住址(河南省郑州市上街区):
当地最近一段时间温度、天气情况:
干旱,无雨
有无不良嗜好(抽烟,熬夜):d+ R; \5 K) ^/ T
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
除了冬天,爱出汗,额头汗多。有时候不怎么热,额头都有汗珠。每天早起没精神,起床一会儿就感觉到困意,白天精神差。晚上精神好。性欲低下

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状) :
8 d! a" }( I1 U) {" X+ k% h+ x
6 P$ Y6 W7 \: w0 l
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):正常) T- ]( C! ~( J  z

眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)干涩,流泪
c% V9 P4 P/ }- q
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)淡白
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):胖,有齿痕,舌体湿润多津
G  E3 b" P
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?) & F-薄,有时候黄,有时候白i6 E# U! U& p5 C4 D

脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) 数
右: 快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)数数v6 ^+ I  W. X

头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 晕、沉重
q( W# |6 c+ Y
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):

目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):流泪
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 5 P7 P$ r" j+ P9 U7 z% l
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):鼻炎,遇冷流涕,鼻涕稀稠W" k4 ~/ u4 P6 i& e
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):有时候流口水w- Y, l0 m. Z6 j8 }
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):干,深红         " F, n6 y  E+ T3 N. L3 ?+ y; q
% ?# ]6 u& g, ~! i0 _# k" V
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):正常
g. V% ?4 H) j
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):正常) c8 y0 H  o3 z$ [, Z/ U
, Y6 w8 a+ S8 A& Z/ O
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):正常" D0 E% [; _6 r7 p/ h0 Q2 |) Q% y

胁(胀,痛,热,凉,左,右):正常+ M# [( z7 P6 [% n+ P
# e1 `  M# p+ }: c! B8 u
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):正常( S, u& i- L2 [0 Q! j6 t
6 }( {8 e8 |& W9 I  _- p, l
心下(满,堵,胀,烧,痛):正常
# X& P& t- K2 K1 l5 X
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):正常
, l1 b4 j% C
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):偶尔肠鸣音8 A7 }, p4 w# U9 B! {8 o( {" f4 L
8 @5 E7 O1 y/ `
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):正常

臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):正常
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):正常: [9 w6 e4 n9 M& m" k
- s9 t, u+ o9 ]2 e
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):正常
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):正常% P% p" y& K, B- T1 R9 n
. a/ ~7 {, y% s7 b1 S! z
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):正常
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):正常d" A# @1 `, q, Z# r/ f
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常, E9 W9 ~7 x- H$ j
# h% ?# w, H, b8 b% l" k$ D
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):正常
_9 q8 r% F. I2 x

、请选择与下列项目对应的身体状况—— + X. J3 m& ]9 C9 ]+ |* y
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):多
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):喜油腻,喜辣
_. k7 w. Z3 P4 T( ?
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):多,平时易困倦,无失眠,多梦,睡后会醒。
s9 Y  P/ I- R# P: w  V
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一日两次,便溏,不成形,总欲大便,但便出不爽 4 一日两次^) M# p) l9 b. }- v7 Y

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):正常,颜色有点黄 . O6 B* A9 u: d3 ^! v
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?) 正常- E5 p" ]: ^, V
" |" J1 v/ {( O3 i- g6 \* t! j, Q) i
、请回答身体是否有如下这些症状—— 7 l5 E% E  W- D5 R7 X
2 N$ h+ R* C% ?
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄阳痿,不孕):出汗,2咳,气短,有痰,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言H* e9 h1 J2 N5 p8 o+ \/ {
& m8 k8 x9 {7 z& M) E
0 s% w6 s, j, k  u- v
5、七情何者为重—— _$ k: ^. C7 V9 x4 |
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)      
L" x* g3 h+ v2 n
4 e# W0 ]5 b8 l; N# b; q
6 所做的检查(尽可能详细):" ^1 W& H( R3 t6 m

血常规,正常

肝肾功能,正常

全身b超,正常

ct,腰5-骶1椎间盘轻度突出

多普勒,后脑供血略微不足
前列腺钙化斑(曾经得过前列腺炎)



请老师看看,我是脾肾两虚+气阴两虚吗?


-----------   抽烟我不知道 但是熬夜很伤人的  顺便问下你的前列腺炎是西医治好的还是中医治好的?
-----------我熬夜熬了好几年了,前列腺炎是中医治好的
-----------石决明30佩兰10藿香10地骨皮15龙骨30牡蛎30黄芪30知母30枸杞50女贞20黄柏15川芎15党参30白蔻6车前子30菊花10,先买3副,每副熬3次兑在一起分5次服,每天3次,服后联系!
----------- 本帖最后由 至尊肚兜 于 2011/2/14 18:05 编辑 www.med126.com
914648405 发表于 2011/2/14 11:42
石决明30佩兰10藿香10地骨皮15龙骨30牡蛎30黄芪30知母30枸杞50女贞20黄柏15川芎15党参30白蔻6车前子30菊花1 ...

服用完毕后,向您汇报。
另外问下,老师,我认为是脾虚+肾虚+痰饮?不知道对不对?


----------- 本帖最后由 至尊肚兜 于 2011/2/19 19:49 编辑 www.med126.com/wszg/

先生,药吃完了,头重脚轻的情况基本没什么改善,也无不良反应

1、舌齿痕依然(舌齿痕已经好几年了)
2、舌面的津液少了
3、舌头前面四个小裂纹 有所收缩
4、脉细数(脉搏84次)

备注:
1、我这头晕 是两周前感冒发烧治愈后出现的。
2、我腋下长了一个疙瘩,有点疼,以前也出过,后来消失了,这几天又出了,但是是喝汤药前就出过的(不是喝药出的)现在也快消失了。
3、前几个月因房事过度造成了前列腺炎,目前禁欲1个月了,期间腰疼,不耐久坐,时好时坏,曾在少阳先生那里治疗,已经好转许多(少阳先生吩咐吃桂附地黄丸和香砂六君丸)不知道跟这个汤药有冲突吗?

请先生为其辩证治疗,不胜感激,另外我很想知道我这是什么病

-----------佩兰10地骨皮15龙骨30牡蛎30黄芪30知母20山药30白术10枸杞30女贞20黄柏15川芎10党参30白蔻5车前子20菊花15柴胡5葛根10,先买3副,每副熬3次兑在一起分5次服,每天3次,服后联系!
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