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火顺阁经方养生室:苦于西方无良医,代海外亲人求诊
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

1、
请详细填写下列条目
性别: 男   

2、
生辰(生日,必填) :1953年2月24日
籍贯(或居住地):美国,东南亚
婚否:  已婚
职业:商业
身高:1.7
体重:120
腰围: 29英寸
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :偏黑
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):

慢性鼻炎,气管炎,多痰,气喘,气短
发病经过(请详细描述):

四年前鼻干,不通,后来出血,后发咳嗽,躺着更严重。四年前开始过敏鼻炎,两年前哮喘
西医病名:鼻炎,哮喘,过敏
是否长期用过激素:是
是否大量用过消炎药:是
是否做过内脏手术:否

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快    有力   

脉(右):快    有力   
面:   黄    黑

眼: 瞳仁色灰    有血丝    
舌:  尖红    中有裂纹      
齿: 整齐   大

耳:  聋      左   右小时候弄伤

目:   痒   左   右  当过敏发作时   
口: 苦   当过敏严重时

鼻: 不通   流涕    左孔   右孔  过敏发作时
咽:   痒   

胸:  凉
胁:

腹:

外阴:

心和心跳次数:

心下:

胃:

头: 痛   当哮喘发作时
项:
肩: 沉重    凉    左   

臂: 痛      右 
手:   麻    右 
背:

腰:  痛    右 (用消炎药几天后)
腿:

膝:

足:   胀   左   右   (长时间坐以后出现)
足跟:

足趾:


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多  喜凉   喜热      喜辣      喜甜 
食: 中  喜米    厌油腻
睡眠: 多   易醒
大便:   湿   粘    色黄      一日一次   有时一天两次
小便: 多  色白   次数多  
房事:   少   
4、请回答身体经常有如下哪些症状

   怕冷   怕风      哮   喘   咳   气短   有痰   打嗝   乏力倦怠   
5、七情何者为重
喜悦  


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麻黄白芍细辛甘草桂枝各30g五味子25g半夏45g炮附子30g杏仁15g云茯苓45g炙紫苑20款冬花20g
2500ml泡60分钟煎取90分钟分温3服一日一剂先用7剂
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