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常见病疗养院:背部皮肤瘙痒,是什么病吗?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
我先生31岁,平日伏案工作多,工作繁忙,经常需要加班。最近半年经常说背痒,要使劲抓痒才能觉得舒服。但是看皮肤也没有什么异常,不知道是不是种病态表现。

另外总觉得先生抵抗力不高,容易生病,遇到个感冒都能发烧好几天不退。
-----------怎么没有人回复啊?是不知道还是这个版太冷清了。
-----------1:从这个描述很难判断。

是否与天气寒冷干燥有关。

2:如果经常遇到个感冒都能发烧好几天不退,确是抵抗力较差。另外,如果治疗不当,发烧好几天就是正常,例如,吊水治疗受寒感冒就是如此。
-----------
原帖由 游医家族 于 2008/1/30 21:40 发表
津液亏虚,皮燥生风,燥痒。Q号692561667

同意
-----------全面体检吧,一般恶性癌症前后背都刺痒、板结。
要是体检都正常,就赶紧找好的中医调理吧。一般是阳气虚弱才这样。
-----------说的我挺害怕的.我近来食指靠大拇指侧刺痒,大半是在夜里12点左右,现小隆起,有时实在受不了还起床用针扎.现板结,还是有点痒,不是很厉害.还以为和天气冷有关,或者是我泡脚排毒呢.现在联想冬天曾发过两次疮,那不是太可怕了?!各位给点看法吧!
-----------7楼的可能是有点皮肤病,痒有什么可以害怕的呢?6楼的说法仅是个别现象。
-----------瘙痒与昼夜之变

      痒是皮肤病的一个主要症状,因此治痒就成了治疗皮肤病的重大问题之一。《中医外科学》认为痒的发病原因有四:一者风,二者湿,三者热,四者虫。并指出它的辨证方法是:“风胜:走窜无定,遍身作痒,抓破血溢,随破随收,不致化腐,多为干性。”“湿胜:浸yin四窜,黄水淋漓,最易沿表皮蚀烂,越腐越痒,多为湿性,或有传染。热胜:皮肤瘾疹,掀红灼热作痒,或只发于暴露部位,或遍布全身,甚则糜烂,滋水淋漓,结痂成片,常不传染。虫yin:浸yin漫延,黄水频流,状如虫行皮中,其痒尤烈,最易传染。血虚:皮肤变厚,干燥脱屑,作痒,很少糜烂流水。”至论治法,称风寒证者宜疏风散寒,风热证者宜疏风清热,湿热或暑热证者宜清热利湿,热毒或血热证者宜凉血解毒,气滞血瘀证者宜凉血化瘀,虫积证者宜杀虫驱虫。余临床试用此法虽然常获佳效,然而常因辨证粗疏而难于下药。为此才不得不结合《灵枢•顺气一日分为四时》语而深究之,疗效果然有所提高。例如:患者赵××,男,20岁。皮肤各处皱折部位,如指侧、指缝、腕关节屈侧,肘关节屈侧,腋窝前缘、少腹、外阴、臀沟、大腿内侧等处,出现针尖大小的丘疹及水疱4个多月。医诊疥疮。先予硫磺洗剂等中、西药外用,久治无效。审之:除上述诸证以外,并见全身遍布抓痕,结痂、黑色斑点,手指缝间有少许脓疱,夜间奇痒难忍,白昼大减,舌苔白,脉弦细。综合脉证,思之:夜间属阴,白天属阳,其证昼轻夜重者,血虚燥热也。治宜养血活血,清热解毒。处方:丹参15克,当归10克,川芎10克,生地10克,白芍10克,银花10克,连翘10克,薄荷3克。服药2剂后,痒疹大减。继服6剂,诸证俱失。某医云:疥疮者,虫yin之疾也,何用硫黄治虫而不效?而改用不治虫之剂反效呢?答曰:经云:正气存内,邪不可干。此疾之虫yin为病者,因正气之不足耳。正气不足者何?血虚燥热也。故治以养血活血而愈。
      又如患者骆××,女,10岁。从一周岁开始即经常在身上乱抓,睡眠不安,几乎每夜都需父母在身上搔抓半小时才能安然入睡,睡眠过程中仍见其手到处乱抓,有时因奇痒难忍而突然痛哭不止,不再入睡。稍长之后,见其经常诉说全身奇痒难忍,昼夜难于入睡。几乎每夜入睡之前均需抓得血迹斑斑。为此曾经到处求医诊治,但一直效果不明显。细察其所用药物,除西药外,中药大都均为祛风除湿清热之剂。细察其证,除上述者外,并见舌苔薄白,脉沉弦细。综合脉证,思之:血属阴,肝藏血,血虚燥热生风,则夜间痒甚,以手搔抓而证减者泄其风也。治拟养血活血,凉血散风。处方:丹参15克,银花10克,连翘10克,当归10克,川芎10克,白芍10克;,生地15克,薄荷3克。服药6剂,其痒大减,且有时不抓亦可入睡。继服上药24剂,身痒消失,愈。某医云:前代医家反复告诫说:痒为风,故痒当从风治。然前医屡用祛风之剂不但不效,反见加重者何也?老师今仅用薄荷一味散风,且其量仅仅3克,祛风之力明显不足,而其疗效反著者何也?答曰;风者,有内、外之别。外风者,当疏散风邪,如桂枝麻黄、消风等汤方者可也。内风者,尤当治内风之因,若血中燥热面生风者,当养血活血凉血,此即所谓养血祛风,冶风先治血,血行风自灭意。反之,血中燥热者,不去养血、活血、凉血;但去散风以伤血,必使燥甚而风生,诸证加剧。该医再问:疥疮、皮炎夜间奇痒者可用养血凉血活血法治愈,它病如此者亦可用此方乎?答曰:可以。
      例如:患者耿××,女,成。全身皮疹瘙痒十几年。某院诊为慢性湿疹。先用西药治疗数年不效,后又请某中医以中药祛风除湿清热治疗3年仍不效。不得已,又用中、西药联合治疗半年,其证更剧。邀余治疗。细审其证:全身满布皮疹,小者如针尖,大者如高梁,奇痒难忍,夜间尤甚,有时非抓至出血不能减轻症状,舌苔白,脉沉细。综合脉证,诊为湿邪久久不解,人于血络,久损阴血所致。治以养血活血凉血。处用方:丹参15克,当归10克,川芎10克,生地10克,白芍10克兄,银花10克,连翘10克,薄荷3克。服药4剂,其痒即减。继服10剂,诸证消失,愈。该医又问:皮炎之用养血活血,凉血解毒尚且可以理解,今湿疹之用清热除湿散风不效,而用养血活血凉血反效者,吾不得而解也?答曰:《素问•至真要大论》说:“气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。”今本病已由气分人于血分,且夫见有血中燥热,故治气分之湿热不效,治血分反愈也。又问:辨证之法何如?答曰:《灵枢•顺气一日分为四时》言不入脏者宜从一日分为四时辨之,人于五脏者宜从脏气之所不胜时者甚辨之。云:“夫百病者,多以旦慧,昼安,夕加,夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也,人亦应之。以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日人为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气人脏,邪气独居于身,故甚也。”

      湿疹
      1.胶于病名,固于湿邪,不审昼夜,不察脉证,血燥反用燥药,伤血损阴,风邪因生
      霍××,女.
      全身瘙痒,皮疹反复不愈十几年。医诊湿疹。先用西药治疗数年不效,继又用中药祛风除湿清热之剂3年多亦不见功,不得已,改用中、西药联合治疗3个月,病情不但不减,反见日渐加重,特别是近l周来,病情更加严重。细审其证,全身满布小者如针尖,大者如高粱的斑丘疹,皮肤粗糙,夜间痒甚,常常非抓出血不能减轻痒感,舌苔白,脉沉细。综合脉证,思之:脉沉细,而夜间痒甚者,阴虚血燥生风之证也。治宜养血活血,凉血祛风。处方:丹参15克,当归10克,川芎10克,白芍10克,生地10克,银花12克,连翘12克,薄荷3克。
      服药4剂,身痒稍减,继服10剂,诸证均失,愈。
      某医问:湿疹诸医多主张采用除湿清热之法治之,而本病反治愈甚,其故何也?答曰:湿疹以湿热所致者为多,故多以除湿清热之剂治之,然而兼有血中燥热者亦有之,若兼血中燥热者,但予除湿清热而不兼予养血益阴,则非但湿热不能除,亦且血中燥热更甚耳,故今以养血润燥而得愈。
      2.审其脉证,知其气郁夹湿,予健脾除湿,理气散风始愈
      靳××,男,69岁。
      尾骶部皮损如掌大一片瘙痒流水十几年。医诊慢性湿疹。先用西药治疗数年不效,后又配以中药清热燥湿解毒之剂治疗数年亦无功。特别是近1个月来,不但尾骶部湿疹有所扩大,而且全身各个部分都出现大量湿疹。细审其证,尾骶有一比手掌稍大的密集皮肤增厚,浸润,棕红色区,间有散在的丘疹、疱疹,全身到处是边界不清的水肿性红斑,红斑上有小丘疹,尤其是小腿、手、膝窝、足、肘窝、外阴、肛门等处更为严重,整日瘙痒不已,胃脘、大腹均胀满,舌苔白,脉沉。综合脉证,思之:全身痒疹者风也;流汁水者湿也;脉沉,腹满者,气郁也。治宜健脾除湿,理气散风,清热。处方:羌活6克,防风6克,荆芥6克,川芎10克,厚朴10克,党参10克,茯苓10克,陈皮10克,甘草6克,僵蚕6克,藿香10克,苦参12克。同时外用:艾叶10克,苦参30克,花椒10克,水煎,外洗。
      内外兼治6天之后,瘙痒大减,皮损亦有所减少,继服12剂,愈。
      某医问:余亦曾用健脾燥湿,祛风清热之剂治之,然其不效者何也?答曰:本病非但有一脾虚,二湿热,三风邪,亦且有气滞耳。你所处方但治其三,而未治其四,即未予理气,故不愈也。
      3.知病位,审脏腑,明经络,其病得治
      甄××,男,成。
      肛门周围湿痒丘疹8年多。医诊湿疹。始以西药治之不效,继又配合中药燥湿清热之剂数年亦无明显改善。细审其证,肛门周围如掌大一片皮肤增厚区,间有湿烂小丘疹,瘙痒,胸脘满胀,心烦易怒,舌苔薄白,脉虚大弦紧。综合脉证,思之:弦大紧脉者,气阴两虚为本,湿热为标也。肛门者,亦称魄门,大肠所主也。合而论之:乃气阴两虚为本,脾虚湿郁,气血郁滞,湿热下注为标。治宜益气养阴以培本,燥湿健脾,理气活血以治标。处方:党参30克,麦冬12克,生地30克,苍术15克,白术10克,青皮10克,陈皮10克,三棱10克,莪术10克,柴胡IO克,薄荷6克,夜交藤30克。
      服药4剂,非但胸脘痞满好转,亦且肛门周围湿疹均愈。
      某医问:加味一贯煎本为治疗肝、胃病方,今用于湿疹反愈者何也?答曰:加味一贯煎具有四个功能:一者补气养阴,二者燥湿健脾,三者疏肝理气,四者破气破血。今此病虽为肛门周围湿疹,然其病机不外是:一者气阴两虚,二者湿郁不化,三者血络瘀滞,四者肝气不舒,故以此方治之而获效。

      带状疱疹
      见病位知所主,察脉象知病性,治用理肝宣肺,清热解毒,愈
      牛××,男,40岁。
      右胁疼痛难忍,疱疹成串4天。医诊带状疱疹。先用西药治疗3天其症不减,继又配用中药清热解毒剂1天亦不效。细审其证,右侧胸胁部疱疹成片,并沿肋间分布,疼痛难忍,舌苔白,脉弦滑。综合脉证,思之:胸胁者,肝肺所主之位也;脉弦滑者,痰火郁结也。治宜宣肺理肝,解毒化痰。处方:柴胡10克,枳实10克,桔梗10克,赤芍10克,瓜蒌15克,橘叶10克,青皮10克,夏枯草30克,连翘10克。同时加用:耳针压痛点、外关,浅刺,留针2小时。服药2剂,次日诸证全失,愈。某医问:昼夜兼进2剂即疹退痛失,余未闻之也,请明示其理。答曰:根据经验但予解毒而疹退者多留有疼痛之不解,审其机制多与:一不化痰,二不活血有关,今之所以疹与痛俱失者,恐在方中具有化痰、活血之药耳。

      疥疮
      审其昼夜,知其在血,予养血活血,解毒而愈
      张××,男,26岁。
      全身皮疹,奇痒1年多。医诊疥疮。先以西药外涂久治不效,继又配合中药硫黄制剂外涂亦无明显效果。细审其证,两手指缝间、手腕、肘窝屈伸、腋窝、乳房下、腹部、脐周、阴部、大腿内侧呈散在的小丘疹、水疱及灰白色、浅灰色细纹线,夜间奇痒,到处是抓搔的血痂,舌苔白,脉弦细。综合脉证,思之:夜间痒甚者血分燥热生风也。治宜活血养血,凉血祛风。处方:丹参15克,当归10克,川芎10克,生地10克,白芍10克,银花10克,连翘10克,薄荷3克。
      服药4剂,痒疹全失,继服4剂,愈。
      某医云:诸书皆云硫黄善治疥疮,而本病用此久治不效者何也?答曰:硫黄者,杀疥虫之药也,故疥疮用此多奇效。然硫黄酸咸大热有毒,若病邪入于血分而血燥生风者,不宜用之,因其以热助热也。今以丹参银翘饮治之而愈者,因其养血活血,凉血解毒也。

      鹅掌风
      鹅掌风系一种皮科常见病,因其为皮肤病,故多主张以外用之药除之,甚至有的认为不需内治。例如《中医外科学》说:“本病不需内治。”提倡用疯油膏、红油、烟熏法,但有的患者虽频用外洗、涂擦等剂,终不见效,试于临床,内服之药常常霍然治愈。例如:患者李××,男,30岁。三年来两手掌干裂脱皮,近一年来更加严重,曾用中、西药外用久治不效。审视之,两手掌心、指缝中有米粒大之小水泡甚多,水泡破后即脱皮,此起彼伏,奇痒难忍,不脱皮处皮肤增厚,有裂隙,舌苔薄白,质嫩红,脉沉细。综合脉证,诊为血中燥热,外受风邪。为拟养血润燥,疏风散寒。祛风地黄丸加减:生地12克,熟地12克,白蒺9克,川牛膝9克,菟丝子9克,知母6克,黄柏6克,枸杞子6克,独活3克。1剂痒减,10剂愈。
 
      脚湿气
      脚湿气,又名臭田螺,诸书多云足阳明胃经湿火攻注而成,而用清热利湿,杀虫止痒之法治之。然亦有久用其法而无效者。例如:患者刘××,女,50岁。足心、足跟外侧、趾趾之间皮肤增厚发痒两年多,今年入夏以来逐渐加重。某院诊为脚癣。先用西药外涂无效,继用中药外洗、外搽而湿烂加重。审其足掌部全部湿烂,足背红肿,极臭,足心热痛,不能走路,舌淡苔白,脉沉细尺弱。先予三妙汤加减、萆薢渗湿汤加减7天,肿痛、湿烂更甚。因思病虽湿热者多,然本病久用渗湿清热无效,而久用渗湿清热阳气被伐,再予攻伐则正气不支而湿邪更甚。又思本病始发于涌泉穴,涌泉者肾经之穴也,且脉见沉细尺弱,肾气不足之象,应急予补肾命之正气而除湿。予十味地黄汤加减:生地24克,山药12克,五味子9克,茯苓9克,泽泻9克,丹皮9克,附子9克,肉桂9克,元参15克,麦冬15克,车前子12克(布包),怀牛膝10克。结果1剂诸证减,8剂而愈。
      
      血风
      陈实功说:“血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生,发则瘙痒无度,破流脂水,日渐沿开。”然而风热、湿热、血热之比例多少辨之甚难,余以天人相应之理辨之,常可区别其多少。例如:赵××,女,38岁。5年来手掌不断的脱皮,瘙痒,不能洗衣服。近两个月来突然全身瘙痒,昼轻夜重,抓破后流脂水和血水,某院诊为手癣脂溢性皮炎。先用西药治疗不效,后又予祛湿散风清热之药仍不效。审视其证,全身并发丘疹,到处是抓痕,尤以腋缘、乳房皱襞、脐周、肩胛间区、肘窝、肛门周围为明显,昼轻夜重,不能睡眠,手掌脱皮,间有小水泡,大、小鱼际处多处裂口,裂口处有血液流出,舌苔薄白,脉弦细。综合脉证,诊为血燥生风。拟养血润燥,活血砝风地黄饮子加减:当归12克,生地15克,元参30克,熟地10克,丹皮10克,生何首乌15克,白蒺藜10克,僵蚕10克,红花10克,甘草6克,独活6克,枸杞子10克,知母10克。服药6剂,其证大减,夜间稍能入睡1~2小时,但手掌脱皮不减,继服12剂诸证消失而愈。刘××,女,50岁。发肤干燥,睡前脱衣时身痒十几年,近十几天来瘙痒突然加重,头面、四肢、肩胛、腰,以及眼睑、颈项、会阴等处均奇痒难忍。某院诊为皮炎。予局部止痒剂、镇静剂、钙剂等数日不效。改请中医治疗,云:风湿热毒,予祛风除湿,清热解毒之剂6剂,其痒更甚。审视其证,全身到处是抓痕,并有血痂,烦躁不安,脉弦细。因思其病甚于夜间,夜间属阴,血燥生风者甚于夜间也。因拟地黄饮子:生地25克,熟地9克,生何首乌10克,当归10克,红花10克,元参30克,白蒺藜10克,僵蚕10克,甘草6克。药进1剂,其痒即减,2剂痒减八九,再进5剂而愈。《内经》曰:“自古通天者,生之本。”辨证不明,求于天人相应学说,实有巨大价值。
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