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经方方药:排脓散、排脓汤
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原文〈金匮要略*疮肠痈浸yin病〉排脓散方: 枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分 上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散兴鸡黄相等,揉和令相得,和服之,日一服。 排脓汤方: 甘草二两 桔梗三两 生一两 大枣十枚 上四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。
-----------患者,女,45岁,本村人。1997年春就诊。两个月前,其夫患腹痛,县医院诊为阑尾炎,输液一周不愈,开始脐中流脓,黄白相兼如米汤,迁延两个月始愈。没有让我治疗。其夫愈后不久,她也开始脐中出脓,与其夫不同的是,没有腹痛的症状,甚害羞,恐人笑为接触传染。舌脉无异常,肯请我保密治疗。此症既无经验,也无把握,决定试用排脓散,枳实(炒)白芍 桔梗各等份为细末,每服3克,熟鸡子黄一枚混和均匀,米汤送下,每日二次。服药二日,脓水减少,五日全愈,至今未复发。 虽是试验性治疗,竟收意外之效,益信仲景不欺我,从此,对经方崇信有加。讨论:《我匮要略》排脓散原方,枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分,据〈〈千金要方〉〉“枳实若干枚者,去穰毕以一分准二枚”,枳实当为八分。而在枳实芍药散和四逆散中,枳实芍药均等份应用。桔梗为排脓要药,用二分,我觉得太少,所以三药等份应用。虽此方枳实未注明炒,为了容易粉碎,也炒焦应用。鸡子黄也没有说生熟,若用生者,粘腻不易服,所以,我采用熟的。据我所见的资料,未见临床单用此方者,以上用法,难免有师心自用之处,不妥之处,希望高明指正。
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