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医师交流:[原创]“滋润包扎疗法”治疗烧烫伤综述
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[原创]“滋润包扎疗法”治疗烧烫伤综述
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      烧烫伤是各种热力因素作用于人体而致伤的外科常见病之一。患者烧烫伤后,尽管病情复杂,变化多端,常需要有多种措施、综合治疗,但是其中心问题仍然是创面的处理,任何时期都不能忽视,所以烧烫伤创面的处理,就贯穿着整个烧伤治疗的全过程,处理是否恰当,就成为治疗成败的关键,其中尤其是对于中小面积的烧烫伤,更是如此。
      目前,临床上对烧烫伤创面的处理大多采用抗菌消炎液、药物喷涂等暴露、半暴露的方法。其感染率高,患者痛苦大,治疗费用高,同时还经常带来疤痕等后遗症。
       有鉴于此,我所医师在家传三代治疗烧伤验方的基础上,结合现代医学对烧烫伤的认识,创立了“滋润包扎疗法”治疗烧烫伤(由于急救设备等条件的限制,我们主要是针对烧伤面积在30%以下的患者)。又经过20多年的临床实践,对烧烫伤形成了独到的认识:从理论上,我们把烧烫伤后的病理变化分为三期:一是体液渗出期;二是急性感染期;三是创面修复期。此三期也是治疗的关键,
      若早期控制不好,体液渗出过多,就可能诱发其他并发症,而渗出的体液营养成分丰富,易于细菌繁殖增生,正好是细菌的天然培养基,很容易发展至急性感染期。若在早期使用我们的“滋润烧伤膏1号”,可以很好的控制体液的渗出,包扎后又可以阻断细菌从外界的侵入;严密包扎后,创面内部的细菌由于与外界的隔绝也很难繁殖增生,这样在此期就减少了感染的发生。另外此期还有一个重要的问题就是给患者止痛,使用1号药膏后,一般可在5—30分钟内止痛,而不必在加用其他止痛药。 `
      此期若控制不好,就可能发展至急性感染期,若进一步发展还会形成溃疡,给创面的修复、愈合造成困难,并预诱者各种并发症及疤痕的形成。急性感染期我们使用“滋润烧伤膏2号”,可以很快控制感染,减少内科常规用药量和天数以促进创面愈合;若已经形成溃疡,就会给创面的修复、愈合造成困难,此时用我们的“烧伤溃疡散”后,外敷“滋润烧伤膏3号或1号”,可减少并发症及疤痕的形成促进愈合。   
      在20多年的临床过程中,我们发现有极少数患者对“滋润烧伤膏”发生过敏现象,后经过多年实践研创了“滋润烧伤膏4号,适用于过敏体质的患者,相对疗程略长。:
       我们治疗烧烫伤已历三代、百余年,临床实践丰富,治愈患者无数。近20多年来我们结合现代的医学认识,大胆创新,总结观察烧伤后的三期变化,创立了“滋润包扎疗法”,该疗法具有较强的止痛、抗渗出、抗炎抑菌作用和明显的化腐生肌长皮的作用,不仅对新鲜烧烫伤创面效果良好,对溃疡久不愈合者同样有效。该疗法突破了其他治疗方法的缺点,使用更加方便,患者更容易接受,能够减少、减轻疤痕等并发症的发生,尤其适合于基层诊所,门诊治疗烧伤创面面积在30%以下的患者,值得进一步的研究、推广。 典型病例:
      病例一:张某,男,41岁,1998年12月23日就诊,因机动三轮翻车烫伤背部大部分及双下肢背面,背部脱皮,双下肢有大小不等水泡,口渴、唇干、烦躁、神志清、大便干燥、小便黄、舌红苔黄腻、脉数。检查:全部为二度烫伤,面积23%,因病情较重,先行补液,再用滋润包扎药膏处理创面,48小时换药一次,3天后病情稳定,因患者家庭贫困,要求停用其它药物,按时换药膏,17天后患者因发热,再静滴抗生素及退热处理,一天后又停药。第37天后烧伤创面愈合,无疤痕形成。

      病例二:孙某,男,36岁,2001年5月10日就诊,因用烫房顶防雨,熔化沥青不小心,跳入锅中,烫伤右小腿、右足和左足,全部为二度烫伤。烫伤2小时后就诊,不强调彻底清创,除去污物,尽量保留残存组织。外用“滋润烧伤膏1号”处理创面,若发热常规处理,隔天换药一次,3天后病情稳定。停用其他药物,按时换药,31天全部愈合,无疤痕形成。http://caoyitang.lingd。net/index.phpWR
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