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初学教室:亲历市级中医院看病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 桂花树下 于 2011/11/15 15:28 编辑 www.med126.com/kuaiji/

2011年10月29日,父亲右腿痛得走不了路。我不是医生,只是一个中医爱好者,出于对中医的信任,我扶着他去市中医院看中医。

    挂号时,不知道该挂哪个科?挂号的说,看骨科吧,我就选了骨科。挂号有两个选择,普通的号3.5元,主任的号8.5元。我以为主任的经验丰富,所以就选了8.5元的号。

    来看病的人不多,不像西医要排长队。这也许已经说明一个问题了,可惜当时我没有意识到。

    在一号诊室,医生头发有些白,看起来50多岁。

    下面是他的诊断过程。(我客观、如实记录)。

    他不切脉,直接问: “你哪里不舒服?”“这里痛不痛?(医生指着自己的大腿问,我觉得很奇怪:为什么医生不动手摸一摸呢?)”“这里痛不痛(又指着自己的小腿问)”“按着痛不痛?”(医生一直没有去摸父亲)父亲耳聋,需要我大声对着他的耳朵大声再说一遍才明白。老人家78岁了,表达不清楚,我和母亲只好帮他回答。“环跳穴这里痛”“走路的时候很痛,不走的时候不痛”“按着也痛”“大腿小腿都不痛”。

    医生不亲自动手检查,其实他的这些简单的问题通过触诊很快就可以确诊,我不知道他为什么不做。这么简单的几个问题,就是他的全部检查。中医讲望而知之谓之神,但没有任何证据可以证明他能够“望而知之”。我不信他能。

    没等医生问病史,母亲就主动递上了2008年曾经住院的病历记录本,那上面记录着父亲曾因双下肢无力住院治疗的病历。他把病历本上的那些病读了一遍,就开始填写病历记录,歪歪斜斜的一行字,很简单的两句话:“腰痛半月,行走艰难”(这算是病历记录吗?)

    母亲又主力递上了父亲近期吃过的中药方给他看(都是我开的药方:乌头汤(原方)、乌头汤加减方、桂枝芍药知母汤(原方)、云翔公治肥大性脊柱炎之腰痛方,断断续续大概吃了一两周,不过没有明显效果),没想到他一看是中药方就扔到了一边。

    不看以往的服药记录和方子,怎么开方呢?我心里的疑惑更大了。

    接下来是要我带父亲去腰椎拍片。我满脸疑惑地提醒他:他痛的是环跳,不是腰,腰椎拍片,部位会不会搞错了?他讲没错。没有解释。

    出于对医生的信任,我去交了87.3元拍片。去放射科登记时,我们才发现,这个医生在单子上把性别错写成“女”了。在等结果时,我把怀疑告诉母亲,想要重新挂个号另选一个医生看,母亲心疼那8.5元,没有同意。1个小时后,拿着片子和技师给的诊断结论书回来。

    这个主任医生就照着结论告诉我们:得了骨椎增生和骨质疏松

    然后他问我们是不是医保的,我们说是自费的,于是他就开了3盒中成药和1盒西药:仙灵骨葆胶囊,骨化三醇胶丸,抗骨增生胶囊双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊。后来我有事先走了,晚上回家一问,这4盒药共花了二百多块。我怀疑,这就是医生不看中药方,只开贵的中成药和西药的原因。终于明白医生关心什么,不关心什么了。

    中医望闻问切四诊是基本功,是辩证论治的基础。这个主任级别的医生就那样简单的问了几句,病历记录也就这么简单的两句话,然后就根据一个机器检查出来的结果就开药。这些都是中成药,现在的中医都是这样开方的?我很怀疑他是否是一个中医,虽然他已是主任级别的老中医。这可能是个别例子,但他工作不认真、敷衍病人的态度,以及门可罗的现象,似乎已经缩影了市级中医院的现状。

    我很后悔选择这个医生看病。晚上我突发奇想,如果当时能够重新挂个号另选一个中医,两个对比一下就好了。我不心疼花钱,只希望别碰上庸医。根据我的经验,这个医生开的这些中成药是可以试用的,和我之前给父亲开的方子有些成分相同,例如苁蓉狗脊续断,知母。其它的成分例如yin羊藿、牛膝、熟地黄丹参补骨脂,我也都熟悉。估计父亲服用之后问题不大,但能否治好就很值得怀疑了。组方不同,作用不同。我才疏学浅,不敢猜测,心想等看疗效吧。一周后,药吃完了,果然不出所料,一点用也没有。

    我对中医并不死心。心想,这只是一个个案,他不能代表所有中医。于是,11月5日又带父亲去市中医院。这次我不急着去挂号了。我先去看看值班的中医是怎样看病的。因为是周六,值班的只有一个中医,也是五十多岁的样子,头上中间的头发掉了一大块。看病的患者比较多。这个医生一边抽烟,一边问患者哪里不舒服,不大的诊室里弥漫着浓浓的烟味。他也是以问诊为主,偶尔会在患者要求下摸一下,但他坦言:“这样子看不出什么”。同样,他也不脉诊。我在诊室里呆了很长一段时间,最后决定去退号,哪怕是白跑一趟也不想随便找个不是中医的中医看病。

    11月12日早上又带父亲去市中医院。这次我不再选年长的中医看,想试试中青年中医,选了针灸科。痛证是很适合针灸的。这次治疗,那个年青的中医也是问问就完了,同样不脉诊,好在他还亲自动手按了按父亲的环跳穴,以确定病情。为了帮助他诊断,我主动告诉他“双足踝以下都是冰凉冰凉的”“手没有这种现象”“不走动时不痛,走动时才会痛”“痛得难以直腰”他的案头摆放的那些书都是我曾经读过的书,没有多少份量的,一本经典的书都没有。在写病历时,他居然就拿2008年曾经住院的病历记录本来摘抄。后来给父亲用电针针了半小时,取穴环跳、阿是穴、委中、足三里、昆仑、承山。这些穴位医生不说,处方里也没有写,但我都能准确认出来。因为自己是个爱好者,平时按摩里以指代针都使用过,唯一遗憾的是不敢用针。治慢性病最好留针久一点,但这个医生拒绝了我延时的要求,只针了半小时就起针了。父亲刚起床时,感觉好了一些,道了谢,还没走到电梯门口,又痛了起来,变成了老样子。

    这就是市级中医院的现状,也是中医普遍的现状。
-----------我也亲历过类似的事件,一次脚背疼,也是找了主任医师看,开了一大堆的药,我感觉没用,最后回家自己拿红花油擦了20分钟好了。现在我自己家里的大小事情都自己搞定,都不去医院了。
-----------这是要把大家都逼成高手~~~~~~~~~~~~~~~~~·
-----------这是要把大家都逼成高手~~~~~~~~~~~~~~~~~·
-----------现在的好多医院中医都是理论高手,但就是看病不行。哈哈哈

-----------你知当事医生在想什么吗,开方子要动脑,没有利益,开中成药有提成,你说我该干啥?呵呵人家西医大把大把地掏,我这点是小儿科。
-----------呵呵,医院是卖药的地,不是看病的地!!
-----------唯利是图,见利忘义,中医之痛。
-----------一是中医院的医生不会什么中医诊断,谈不上什么医疗水平;二是你的方子也治疗不好自己父亲的病痛。四诊是必要的,中医的许多知识也要加紧学习,很多医学大家都是在苦难中刻苦学习遇到很好的老师成名的。
-----------看腿部的颜色,脸色神态,以前腿痛是何原因,双下肢无力与腰椎可能有关,切脉当然重要,可以知道脏腑的盛衰,总之想治疗好一个患者,解决病痛,了解的很多。
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