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本草求真:关于通草是否有毒以及如何鉴别通草和木通
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
转自:http://home.iprimus。com.au/jpzhaopl/baobeimimi/mother/tongcao.htm

前两天有姐妹买通草得到通草有毒的信息,但未说具体毒性,我特意为此查找了资料,估计是将木通与通草混淆了.
很多人都误认为传统用的通草就是现在的关木通,甚至连国内制药厂也出现这种错误,《含“关木通”的龙胆泻肝丸可能导致肾损害,医生提醒患者慎用》2003年4月1日,国家药品监督管理局再次发出通知,要求“凡生产龙胆泻肝丸(含浓缩丸、水丸)、龙胆泻肝胶囊(含软胶囊)、龙胆泻肝颗粒龙胆泻肝片的企业务必于2003年4月30日前将处方中的关木通替换为《中国药典》2000年版2002年增补本中收载的木通(木通科),1954年,有人对全国的商品木通进行了市场调查,发现关木通较多,因此,误认为传统用的通草就是现在的关木通,并得到了1963年《药典》的响应.1964年国内就已有服大剂量木通煎剂引起急性肾衰竭的病例报道,比利时学者在1993年最早报道误服含广防己的减肥药造成慢性进行性肾衰竭的病例。目前,中日友好医院肾病中心收治的急性马兜铃酸肾病主要是服大剂量关木通煎剂引起,而慢性马兜铃酸肾病及肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病则主要由服含关木通、广防己或青木香的中成药所致,其中最主要的中成药是龙胆泻肝丸,目前国家中医药管理局专门立项进行重点研究,含有马兜铃酸的中草药可致“马兜铃酸肾病”是不争的事实. "通草有毒"一说估计来源于此.提供资料来源http://www。tcmgap。com/main_viewdoc.asp?STID=1&AID=1968

木通为木通科落叶木质藤本植物白木通的木质茎,马兜铃科藤本植物木通马兜铃和毛莨科常绿攀援性灌木小木通的藤茎.
性味:苦,寒
归经:归心,小肠经
功效:清热利尿,通利血脉,也可通乳.

木通有很多种,木通是总称,说有毒的是关木通,这里介绍几种,可看出明显区别于通草:
1.木通  药材藤茎均为圆柱形,扭曲,表面灰色或棕色,皮部易与木部剥离,木部灰白色或黄白色,断面导管孔细密,排列不规则,中央髓部圆形而大。饮片为不规则薄片,表面浅棕色或棕黄色,周边有纵纹,灰绿色或灰棕色,气微味苦。

2.关木通  药材藤茎呈长圆柱形,直径1~6cm,表面灰黄色或浅棕黄色,有浅纵沟及斑状浅棕色栓皮残痕。体轻,质硬,断面黄白色或黄色,皮部狭窄,木部较宽,导管多数呈针孔状,或多层同心环状排列,与类白色射线相间如蛛网状,髓部小,狭条状。饮片为圆形薄片,木部宽广,有多层排列成环状小孔及放射状纹理,髓部不明显,皮部薄。体轻,质硬。气微,味苦。


正品通草(广东叫纸通)药材为五加科植物通脱木 Tetrapanax papyrifer(Hook.)K. Koch 的干燥茎髓。其药材性状鉴别特征:本品呈圆柱形,长20~40cm,直径10~25mm。表面白色或淡黄色,有浅纵沟纹。体轻,质松软,稍有弹性,易折断,断面平坦,显银白色光泽,中部有直径3~15mm的空心或半透明的薄膜,纵剖面呈梯状排列,实心者少见。无臭,无味。其药材横切面显微鉴别特征:全部为薄壁细胞,椭圆形、类圆形或近多角形,外侧的细胞较小,纹孔明显,有的细胞含草酸钙簇晶,直径15~64μm。
性味:甘,淡,寒
归经:归肺,胃经
功效:利尿通淋,清热下乳
名著名言:
<本草图经>:"利小便,兼解诸药毒"
<医学启源>:"除水肿癃闭,治五淋"
<日华子本木草>:"明目,退热,催生,下胞,下乳."
<长沙解药>:"通闭经,疗黄疸,消疽,利鼻痈,除心烦"

提醒:1.用于通乳下奶,一定要分清楚通草与关木通.
2.中药毕竟是药,导致中药不良反应的常见原因是滥用、超量用药、药不对症、配伍不当、品种混淆以致错用或误用,所以必须按剂量,对症服食.下乳后尽量以食物保持乳量


作者:弋弋妈

整理:2003.9
-----------<<串雅>>中一方:木通一两,长流水煎,内服。治白虎历节风,效甚佳。服后可有全身起红疹现象。
后在<<新中医>>(哪一期不记得了)上亦见报到:木通30克,水煎内服。治肩周炎,效亦甚佳。
我用上方治疗一例肩周炎,效果的确很好。但后来看见有关木通肾毒性的报到,没继续用过了。
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