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妇幼课堂:不满一周岁男童,妙用经方一剂见效案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
水中火医案:不到一周岁男童,一剂见效案


厚朴麻黄


原文〈金匮要略*肺痿肺咳嗽上气病〉

咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。(八)
厚朴麻黄汤方:
厚朴五两 麻黄四两 石膏鸡子杏仁半升 半夏半升 干二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升
上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。





01/11手机短信
小儿现在情况:体温正常,不鼻塞,流清涕,有点咳嗽,有痰,有时候能听到喉咙里咕咕声,口有点臭,无汗。
水中火:还不到一周岁的小孩,先观察两天。

01/13手机短信
早上好先生!小儿现在的情况还是咳嗽有痰,流清涕口臭无汗手温,睡觉喜欢把手放外面,夜里有几声咳嗽,我看有时候还有点喘的样子
水中火:等中午12点左右你在线上,我给开个方子

日期:2010-1-13
病人
12:11:58
你好
病人
12:12:13
今天早上咳嗽的很厉害
病人
12:12:49
过几分钟就咳几下
水中火
12:13:20
你孩子有便秘吗?
病人
12:13:26

水中火
12:13:50
从几个月大的时候开始的?
病人
12:14:31
从3个的多月开始,一般都是2天才一次
病人
12:15:28
要是喝中药的话一天就可以来个3-4趟
水中火
12:17:30
体温?汗的情况
病人
12:17:30
但是最近这段时间辅食一天都又吃的话,一般一天都又1-2次的大便
病人
12:17:37
体温正常,无汗
病人
12:20:31
口臭,流口水很会流,从几个月开始到现在都没有停过,要是感冒什么的口水就更会流了

水中火
12:29:18
口渴吗?
病人
12:30:40
要是大人喝水的话他也会要喝,但是单独放在奶瓶里给他喝的话不怎么喜欢,
水中火
12:31:06
腹满吗?
病人
12:31:10
没有
水中火
12:32:38
目如脱状,有吗?
水中火
12:32:54
烦躁,有吗?
病人
12:33:20
目如脱状  没有
烦躁  有
水中火
12:41:03
厚朴五 生麻黄四 生石膏16 杏仁2(捣碎) 姜(法)半夏6 干姜二 细辛二 淮小麦6 五味子2
右九味,以水,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取,温服。
水中火
12:42:40
需要说明的是,优质的厚朴是微微的有点苦味,太苦的是那种发霉的厚朴,不可以用。麻黄用生的,石膏也是一定用生的。杏仁一定捣碎。

上方一剂就够了
病人
12:44:09
好的 ,马上去包药,谢谢老师
水中火
12:45:17
用后回复在手机上,药煎煮好后,吃三分之一。
病人
12:45:57
恩,好的,先下去包药,88
水中火
12:46:08
再见
水中火
12:46:14
一剂就够了
病人
12:46:27
恩,明白


01/14手机短信
昨天下午四点钟服药后到七点钟他想睡觉就给他吃奶,结果吃下的都吐出来了,但夜里吃奶一切正常,夜里还是有咳但比服药前要好,也不烦躁了,睡的不错,鼻涕也少了,但口还是臭,有汗,体温正常,是续服余下的汤药吗?
水中火:那再温服四分之一。


01/15
水中火
今天情况如何?效果还满意吧?我要结案了。


先生,小儿的一点点点咳和流涕不用管他让他自己恢复还是喝点汤药?

水中火:停药结案了







[ 本帖最后由 水中火 于 2010/1/16 16:22 编辑 www.med126.com]
-----------大概分析一下


上面这个病例:1,没有发热,所以操大青龙的话是大材小用,况且大青龙汤还有使用禁忌。



2,因为无汗,所以不可以用麻黄杏仁石膏甘草汤,此汤应有汗出之证,是内经给出的“辛凉”法的代表方剂。



3,病人便秘,烦躁有内热,不可用治疗寒湿上干肺的小青龙。如果误用小青龙,必传变为风温。可以用麻黄杏仁石膏甘草汤就逆。

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/1/15 17:41 编辑 www.med126.com]
-----------老师,我儿子五岁,前几天有点咳没管他,昨天出去玩不知是不是热着,晚上又吃了鱼,今天一早起床时就咳了一阵,说嗓子痒还有粘住的痰咳,起床后喝水再感觉痰没那么粘有点象干咳,又开始流清鼻涕,前两天大多数是浓涕,本身体质偏热,很容易咳嗽,一感冒就不容易好,这次一直没彻底断尾又有两周左右了,所以我在想是不是阴虚咳嗽呢,能不能用沙参麦冬汤加川贝母?他在北方出生后来到南方,因为体质偏热一直不太适应这里的气候,很容易热感.谢谢老师,请帮我看看,我用得对吗?
-----------请问您这个方是用那个方加减的?按照2楼的看法,不能用大小青龙汤,嘛杏石甘汤。用这个方的用意是什么?
-----------原方使用的厚朴麻黄汤
先生都没看出来?

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/1/16 16:24 编辑 www.med126.com/jianyan/]
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