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医师交流:扶阳益髓丹在虚损病中的应用
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本人自拟扶阳益髓丹治疗慢性虚损性疾病取得了较好的疗效,特与大家分享。
    扶阳益髓丹:鹿茸板、人参、胎盘、附片、干肉桂甘草
    鹿茸、龟板:生精补髓,强筋壮骨;人参、胎盘:大补元气,养血益精;附片、干姜、肉桂。甘草:扶阳补火,温中散寒。本方对因精气亏损,阳气虚弱而致的各种慢性病疗效显著。
    病例一:[惑(白塞氏病)]
    刘某某,女,52岁,2007年7月9日初诊。患者患口腔溃疡二十多年,严重时下阴、眼睛均糜烂,(西医诊断为白塞氏病),用药无数,多方治疗无效,身心甚为痛苦。
    诊见:体形较胖,常年感冒不断,终身操劳,时有心慌、胃嘈杂、腹胀、便秘,筋骨酸痛、浑身无力等,喉咙沾不得半点辛辣刺激性食物,终年不敢吃燥辣食物,舌红质暗,苔白腻,脉微浮略硬,按之无力。两大拇指甲印偏小,余八指无甲印。辩证体质偏寒,属精气亏损,脾肾阳虚,阴火上浮。治则:补精气,温脾肾,摄浮火。用扶阳益髓丹加味治之。
    处方:鹿茸20克、龟板50克、红参20克、胎盘50克、炮附片40克、干姜30克、肉桂20克、黄芪30克、白术克、苍术克、淮山40克、茯苓30克、枳实20克、当归40克、川芎30克、田七20克、琥珀20克、枸杞40克、制首乌40克、yin羊藿30克、骨碎补20克、菟丝子30克、煅牡蛎30克、黄柏50克。
    尊重患者意见做水丸,口服,一日三次,每次20克。
    2007年8月9日二诊,患者服约半月,诸证大为好转,惟大便结燥加重,遂原方减去苍术、骨碎补、茯苓,红参,加西洋参50克、大云30克、番泻叶50克。服法如前。
    自从服丸药后,身体一天天好转,(后又跟了几副丸药,处方大同小异,患者自己减为一日服药一次),去年冬天体质增强,感冒大减,口腔溃疡基本未发,喉咙可接受一般辛辣刺激性食物,各种症状均大有好转。
    2008年6月9日,患者从成都专程回宣汉来我处复诊配丸药,述其口腔溃疡一直未发,在成都时唯口唇常觉刺痛,吃了十瓶知柏地黄丸后刺痛消失,但又容易感冒了。本属阳虚偏寒体质,用知柏地黄丸泻阳,阳气一弱,体质便下降,容易患病了。经云:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。”可见阳气对生命、对人体健康是多么重要。我在临床中发现,患者用附子一久往往出现口舌刺痛,还有妇女容易出现停经,这是附子毒性作用,所以附子久用应慎重。特提出来供大家参考,以期引起注意。
    诊见舌质正常,苔薄白略湿,脉略沉,自述有时夜间小腿抽筋,天天都吃钙片。牛奶,甲印未改变,口腔粘膜完好无损,有时即使上火口腔溃疡亦没发过。
    治疗:从西医来说,白塞氏病是一个容易反复发作的顽固性疾病,不可一时好转而掉以轻心;从中医来说,精气亏损、体质虚寒的治疗亦是一项长期的工程,不可随便改弦更张。二诊方去鹿茸、附片,做水丸。服法一日一次,一次20克。
    病例二:[腰椎间盘脱出]
    牟某某,男,40岁,建筑工人,2007年6月15日初诊。因工作中弯腰用力而闪腰,疼痛难忍,腰不能直,经宣汉县中医院CT检查,腰5骶1椎间盘脱出,给予牵引20天的治疗,另开了一些活血、止痛药。治疗后腰痛略有好转,已能直腰行走,但稍用力即痛,后又作穴位注射,局部封闭,当时有效,管不长久。
    余诊之脉沉缓,舌略暗,体形中等,双手甲印显示为偏寒体质。腰为肾之府,脊为督脉循经之地,督脉起于胞中,为肾所主。俗云:“人上三十无少年,”经云:男子“五八肾气衰,”是说人过三十岁后身体就开始退化,四十精气就逐渐亏损了,肾中精气一亏,腰就极易受损。本已不足,所以治标之法当时有效,管不长久。治疗应从补益精气的治本之法着手,才能达到长治久安的目的。
    患者体质偏寒,脉略沉,属肾阳不足,精气亏损,治用补元气,生精血,益精髓,强筋骨之法,用扶阳益髓丹加味。
    处方:鹿茸20克、龟板40克、红参20克、胎盘50克、炮40克、干姜30克、肉桂20克、甘草10克、yin羊藿40克、骨碎补30克、杜仲30克、莬丝子30克、牡蛎40克、枸杞30克、制首乌30克、山药40克、白术30克、苍术20克、茯苓30克、枳实30克、黄柏30克、当归30克、川芎30克。炼蜜为丸,每丸重20克,一日二次,一次一丸。
    该患者服药一剂,腰遂不痛,照常劳动,至今未犯。本人用扶阳益髓丹加味治愈多例腰痛(腰椎间盘脱出,腰椎骨质增生等),患者可保持长期不复发,达到临床治愈。但也要注意摄生保健,勿过劳等。
    病例三 [闭经]
    师某,女,33岁,2007年11月4日初诊。患者月经停闭半年多,头晕失眠,体形微胖,舌微淡苔薄,脉略数无力,两大拇指甲印偏小,余八指无甲印。诊为偏寒体质,肝肾精血亏虚导致闭经。治以补肝肾,益精血,扶元阳。
    处方:鹿茸10克、红参30克、胎盘80克、龟板50克、制附子40克、干姜30克、肉桂20克、甘草10克、枸杞50克、制首乌50克、当归80克、川芎50克、熟地50克、白芍50克、菟丝子50克、苁蓉50克、锁阳50克、黄芪50克、粉葛50克、黄柏50克。炼蜜为丸,每丸重20克,一次一丸,一日三次。
    2007年12月13日二诊,头晕失眠好转,甲印略长,余同前。治以益精髓,补气血,活血通经。
    处方:鹿茸15克、红参30克、胎盘80克、龟板50克、菟丝子50克、枸杞80克、黄芪100克、白术80克、山药100克、莲米100克、茯苓50克、当归80克、川芎50克、白芍50克、生地50克、鸡血藤50克、山楂50克、红花30克、甘草20克。炼蜜为丸,每丸重20克,一日三次,一次一丸。
    2008年6月13日因安节育环后三天仍有微量出血来我处就诊,自述月经已来四个月了,至今一直正常。
    现在三、四十岁的妇女闭经的多起来了,二十几岁的也有,四十左右的最多,值得重视。原因很多,其本则是肝肾精血损,精气不足。
                                                           四川省宣汉县西街245号 636150
-----------谢谢,学习了
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