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伤寒杂病:如今难得之医案,
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如今难得之医案,
4秋见弦脉案
刘氏,男,年二十有余,时至仲秋,病口腔溃疡久治不愈而求治于余。脉之两部脉弦滑略数。此乃脾胃素有寒积,郁而化热之象。望其口唇红赤,热象也。舌尖略赤,苔白略黄厚腻。因认定是病根在寒,今已经郁而化热,其四肢多有发凉之症,问之喏。寒积在胃,仲景治以吴茱萸汤,郁而化热,其热在内,治以黄连,故加黄连些许。取其“热郁发之”之义。当时吴茱萸用至十八克,至其抓药之时,店主因看药量过大而不予给药,余教之以一服药分成两服抓,煎药时合二为一即可,有此过程故今日回忆起来吴茱萸用量亦然历历在目。服药后口腔溃疡渐渐减轻,其痛感不似从前之剧烈难耐。前后服用五剂,其溃疡已愈。后提及此时,问及以前所用之药,多以清热为主。此症此象用凉药实属对症,然此乃病之表象。《内经》云:“治病必求其本”。今病本在寒也,故屡用寒药而无效。今治之之法,吴茱萸生散脾胃之寒积,佐以黄连清在内之浮游之火,故能获愈。后余每遇脾胃有寒积之象,皆加吴茱萸些许于其中,其效甚佳。是指此时倍感仲景用药之妙,学者应时常读之,思其中之理,不可死看入门之中药教材而欲求得道也。
5 夏见冬脉案
04年暑期,正逢去医院实习,逢一病人。因此人与无所从之师甚熟,故欲试诊。吾好脉学,诊病每能奇中,此师友共知。故师欲以此一试。脉之左部脉沉而滞,故直言曰:此病血痢也。患者与师惊叹无比。何以知之哉?此时盛夏,脉当浮起,今见沉象,沉者冬脉也,其气伏藏焉。气藏则化热,故实热闭聚于内不能发也,故而脉沉。其气趋下,是气血下行。且其气滞涩,气机不利。沉则为血,热迫血下行,其行不利,故气象也在乎血痢。故言之。法当取《内经》“通因通用”之法,方用大承气汤白头翁汤,不日即愈



-----------吴茱萸汤加黄连,非精于仲圣用药心法者,不能为也.如此有心人多,则中医前途有望矣!
-----------受教了,可是脉沉为何不考虑到正气不足,不足以是脉洪呢?
-----------至于某脉主某病之说宜审慎。
-----------初学者,只能稍作意会
-----------第二个案稍有不明白,沉为在里,滞则血郁,个人认为当参考他的表证才能定
-----------再问一句:是你本人的案,还是转载的?转载的给个地址 谢谢
-----------我是门外汉
但我坚信中医一定会复兴
-----------见是症用是药的原则,胃寒太过,可用黄连反佐。
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