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伤寒杂病:(脾胃不太好)大家帮忙辨析一下
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 moni 于 2013/5/28 00:09 编辑 www.med126.com/shiti/

我有个亲戚,身体不是很好,脾胃一直不太好,消化不良,吸收也差,皮肤发黄,一直是寒湿体质,而且肺的升降肃化功能也不太好,小便少,前面吃的中药里面有麻黄,小便还多一点,但是胃口一直不好,找我帮忙。于是我觉得应该是土生金,金生水,把脾胃功能强大起来一切就该迎刃而解,于是帮她开了个药方,主要是健脾补肾,祛除寒湿,脾胃好转,元气充足,气血好转后一切都会好起来。方子如下:熟地12   茯苓12   白术12  山药12  炙甘草10   薏米仁12  扁豆12 芡实10   炮6  肉桂6  柴胡12   丹皮6  五味子10  茯神10 可是副药1副后小便就更少,坚持服用2副后小便更加少了,上眼皮还有点浮肿,而且这两天她还有点感冒症状,比较特别是嗓子痒,耳朵痒,甚至觉得肺痒,流清鼻涕,我觉得像是风热感冒了,但是我不敢治了,也让她停药了。请各位高手帮忙指点一下,为什么想用培土生金的方法却适得其反?怎样才能让水液从膀胱走掉?

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编辑说明:请将标题订得比较具体一点,如病名、症狀等….,让大家一看标题就大约知道帖子的内容重点是什么




-----------中医辩证论治,首先要考虑的是当前的症状,然后再兼顾考虑患者的体质问题,但感觉你的主次完全搞反了。观你的处方,应该是从你自己认为的患者的身体体质来开的,并不是四诊合参患者当前的身体情况来开。

还有,虽然说脾胃很重要,但也不存在说“脾胃功能强大起来一切就该迎刃而解”,如果真的这样,那治病真的是太简单了。还有补肾,也不知道你为什么要补。另外前面说小便少,但你还用五味子,也不知道为什么。
-----------回复 灶心土 的帖子

感谢您的回帖,多谢指教。我是这么想的,她的脾胃一向不是很好,而且还有肾虚、气虚的状况。因为没法生化气血,脾不能燥湿,所以健脾,小便少,我考虑是肾虚造成的,所以补肾,加五味子是补益五脏。她的症状有小便少,胃口差,不容易消化,着凉大便就不成形,全身都比较黄,她原来是白净的肤色。她还说一点,我百思不得其解,就是左胸口处总觉得有气团堵着,有时候就觉得是这个气导致消化不好的,而且胸口处特别容易出汗。胸骨以下的腹部摸着都挺柔软的。您看应该怎么办?我真是不敢再给她乱开药了,还好是我亲戚,不过也够丢人的。还说吃了这药会消化得以好转,可是她告知我还是和原来一样,哎,我心都快碎了。
-----------,前面吃的中药里面有麻黄,小便还多一点,
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这样看就是有表病啊,加解表药。表病也会影响胃口的。
用解表法利小便,貌似谓之提壶揭盖吧~~

-----------回复 爱情氧吧 的帖子

我这几天一直在考虑可能是肺的升降气机有问题,而且我认为不止是表病,好像她这种情况有些年头了,另外一点她吃点辛辣之物,肺部(气管)处就会有呼噜呼噜的声音,咳嗽几下能好转,过上几分钟后就没有呼噜声了。我上次给开的方子出了差错,所以再没好意思让她服用其他药物,我也不敢随意让她吃药了,因此她仍旧吃的原来大夫开的方剂。

-----------纯粹一个二杆子开方。为什么用熟地等等。
-----------回复 qwerasd 的帖子

考虑她有肾虚的情况啊。
-----------熟地是补肾阴还是滋肝阴,到现在也难以说清楚。本人认为其滋肝阴,属血药,但其甚留恋脾湿,水寒土湿者当慎用。古代要将其九蒸九晒,现在能将其一蒸一晒者恐怕也没有。
此患者用半夏泻心汤加茯苓、桂枝白芍可以一试。
-----------回复 zhzish 的帖子

谢谢您的指点,还是自己学业不精,甚至连皮毛都还没学到,就给人开药,真的惭愧,以此为一个教训,好好学习,谨慎开药。
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