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医患杂谈:我所亲见的抓药差错
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

虽然孩童时先父(民间中医)曾反复教导买回来的药要自己核对过才好煎煮,但由于怕麻烦,并不是每次都能做到。退休后,有时间了,病也多了,才比较重视这个问题。现把我在核对中发现的问题谈谈。

抓药误差大致有三种:一、短秤,现在市场竞争激烈,一些老板为了显示自己定价比人家便宜,把戥子调小,比如调小十分一,处方10克,他只给9克,那么,人家要十元才抓的方子,他9元便可。笔者每次向附近较小的连锁店抓药,回家称称,总重量总是少了十分一左右,显然问题出在它的戥子上。这样少量缩减,难于发现,也难于跟他计较。也有时某味药差缺较多,那往往是抓药员大意、不负责任所致,这种情况,在一个处方同时抓两剂以上时容易发生。笔者有一次的拿处方去抓药,其中土茯苓20克,抓两剂,回家后仅凭目测就发现土茯苓太少,拣出一称,每剂不足10克,显然是抓药员只依方上写的20克称药,然后分作两剂,于是每剂只得10克左右了。又不久前抓两剂小建中汤也有类似情况,白芍处方15克只有7克左右。所以如有可能,每次只抓一剂较稳当。二、缺漏,一般抓药前,如果药店缺了某药,抓药员会告诉顾客的,如果没有告诉,回家核查才发现,应是抓药员疏忽所造成,笔者以前还居住在中山三路时,附近只有一家“国药”店,要抓药,都去那里。抓药员有四五个,都是中年男女,经常见他们一边抓药一边闲聊。尽管他们抓完之后也有复核,但也曾两三次被我发现漏给一味药,拿去向他们索取,才给我补齐。三、抓错,也是这间“国药”店,有一次我发现抓回来的药有几个乌梅,以为是拿错了别人的药包,但再核对其他各味药,又没有错,只是漏欠大枣。乌梅与大枣,外观上有很大不同,何以会把乌梅当大枣?过了一会,令我哑然失笑,原来我的处方写“大枣五枚”,那个抓药的可能在学普通话,心中反复念wu mei,把“五枚”当作“乌梅”了。


----------- 本帖最后由 现代神医 于 2013/4/20 19:04 编辑 www.med126.com/rencai/
ligts 发表于 2013/4/20 12:51
虽然孩童时先父(民间中医)曾反复教导买回来的药要自己核对过才好煎煮,但由于怕麻烦,并不是每次都能做到 ...


抓药爪错是常事,不是医生自己监督抓药往往是不能发现问题的。
我开一方去抓药是八正散中的滑石,当场捡为生石膏,药性完全不同。
还有将北沙参检为泡参
草豆寇检为白寇等,,,,。
很多,当服用后无效,多伴病人和医生都不知问题出在哪里!
-----------用经方的药基本不会错,都是最普通,最基础的药
本草纲目是百科全书,不是药书,不加思索,收些古怪的药
明清以后,开药的轻浮,浮夸,喜欢开古怪的药,
什么寡妇床头三年土,霜降前的蟋蟀(鲁迅就因为这个批判过中药
-----------回复 现代神医 的帖子

在这样的情况下,一般病人不会怀疑是抓错药,而是说医生医不好病,医生成了冤大头。而医生也会对自己的处方产生怀疑,误导下一步治疗思路。所以如何避免因药错而产生对医生的影响,也是医生要考虑的问题。
-----------最重要的是大夫和药方,其次是药品质量,再次抓药熬药等。这中间药品质量最让人担心!
-----------总结了 就是少颗仁慈之心
-----------
llao_j 发表于 2013/4/22 09:42
最重要的是大夫和药方,其次是药品质量,再次抓药熬药等。这中间药品质量最让人担心!

影响中药辽效的因素太多了。一次我给一个中气下陷的病人用了升陷汤。方中人参用了15g,病人吃了两副后我发现症状没改善,感觉不知哪里出了问题。按我的经验,病人的中气应该改善呀!
于是我赶到病人家里进行了解,我首先检查了药渣,才发现人参这位药,是一支整人参煎的,也没切片。
我折断后发现人参除外面是打湿的之外,中间全部还是干的。
说明该副药中的君药人参,桹本没有起到提升中气的作用,所以效果根本就没有达到,,,,,;
当医生一定要对自己开的药方所起作用的疗效,一定要心里有数。
别因其它原因误导了医生的医术,给中医中药脸上抹黑!



-----------也碰到过,另外干一顶要砸碎,茯苓要掰成指甲盖大小再入锅,不然煮不透。
-----------也碰到过,另外干姜一顶要砸碎,茯苓要掰成指甲盖大小再入锅,不然煮不透。
-----------中医不仅是方法,还是思维,更是仁心啊
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