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丹台玉案:痞块门(附嘈杂 附呃逆)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

痞者否塞之意也.从病从否.故有痞之名焉.又以其坚实有形.故又名之曰痞块.然是物也自成块.各自成块者易治.并而成块者难消然果何以辨之.察其脉视其形而已矣.脉弦为痰.脉滑为食.脉芤为血.三脉俱见.则并而成块也.以其形而言之.宿食成块者.居于中脘视之则无形.按之则有质.在肠胃之间.以人之饮食.皆入于胃.故不在皮里膜外.其在皮里膜外者.皆痰与血.盖痰能流注于脂膜血能营运于皮肉.痰积而不流.则脂膜之间为其所据.而有形可见.血瘀而不行.则皮肉之间为其所碍.而亦有形可见也.欲辨痰与血之异亦审其痛之何如耳.痛甚者为血.痛不甚者为痰.又手推不动者为血.手推易动者为痰.以热物熨之而痛缓者为血.熨之而无所觉者为痰.此痰与血之辨也.若痰血相成者.何以辨之.块之所渐而大者是也.盖先有死血.而又有痰.以裹之则以渐而大.先有积痰.而又有血.以并之亦以渐而大.若单是血.或单是痰.无相并相裹之物.只如初起之形而已.何至以渐而大乎.然宿食成块.亦未有不资于痰与血者.是何也.盖饮食所伤者.惟中脘作痛.或按之硬实而已.初未尝如弹丸之形者.使不资于痰与血.何以成块乎.必先有硬饭.或鱼与肉.或馄饨米团之类.一时失嚼误咽.

停于胃中.经月不能消化.碍其道路.血流过其处.

又裹一层.痰与血共相裹之.则不能不成块矣.裹一层则大一层.故始如弹丸.久则如杯如碗.其初尚隐于胃中.犹有质而无形.其后渐大.则腹皮顶起.而形外见矣.又有时升时降.时隐时见者.乃气块也.或左或右.或上或下.按之不见块.不按又若有形.而漉漉作声.乃停饮也.非块也.此才论其块云耳.然以其在人而言.则虽各有专病.又不可拘也.如妇人之块.多恶血而亦有气成者.小儿之块.多食积而亦有痰成者.易怒之人.多气癖而亦有血成者肥胖之人.多痰饮而亦有食成者.当问其得病之由.或偶伤食.自此日而起始也.或殴受气者.自此而起.或偶因负重劳力.自此日而起者.或平素有郁痰胶固.偶发作而起者.在妇人.必审其月事之通闭.在小儿.必审其饮食之多寡.皆当以意求之不能尽述也.

【脉云】

经曰.积块之脉必结伏.见在左.块居左.见在右.块居右.此其验也.

【立方】

磨平饮 治死血成块.奔走作楚.

红花 山楂 苏木(各二钱) 京三棱莪术 枳壳 香附 乌药(各一钱五分)

水煎空心服.

万灵丹 治痰积成块.

半夏制) 南星(姜汁炒) 瓦砻子( ) 礞石( ) 沉香(锉各二两) 青皮(醋炒)莪术(醋煮) 三棱 香附(醋炒) 白芍(各一两www.med126.com/shouyi/二钱)

上为末.醋打糊为丸.每服二钱.空心酒送下.

立消丸 治饮食积聚成块.

槟榔 草果(炒) 山楂肉 莱菔子(炒各二两) 阿魏(酒煮化一两) 三棱 莪术(醋煮)广木香 青皮(醋炒) 香附(各一两五钱)

上为末.神曲六两.打糊为丸.每服三钱.姜汤送下.

化痞丸 治积气成块.并疟母而成痞块者神效.

黑丑(半炒半生) 槟榔 沉香 阿魏(各一两) 针砂(醋炒五钱) 官桂 青皮(醋炒)白术(土炒) 苍术(米泔浸炒) 枳壳(麸炒) 半夏(姜制各一两二钱)

上为末.醋打面糊为丸.每服二钱.空心姜汤送下.

秘方消痞膏药 内服丸子.外www.med126.com/hushi/以膏药贴在块上.内外挟攻.定然消熔.

红花 蓬术 三棱 当归(各四两) 两头尖 灵脂 穿山甲 川乌 生地 丹皮 巴豆木鳖子(各一两)

前药为咀片.以麻油斤半.浸五日.熬枯去渣.再用文武火煎至滴水成珠.再入后药.

阿魏 沉香(锉末) 乳香(研各一两) 苏合油 麝香(研细五钱) 广木香(锉末) 子丁香(研细) 檀香(锉各一两五钱) 前八味.俟药油熬致滴水成珠.缓缓加入.即成膏矣.

附:嘈杂

凡嘈杂皆因心脾二经虚火发动.两手寸关脉来弦滑是也.

【立方】

调脾抑火汤 治脾气不足.心中不时嘈杂.

茯苓 黄连 山栀仁 白术(各二钱) 陈皮 黄芩 甘草(各一钱) 水煎不拘时服.

又方 治心血少.胃口嘈杂.不时索食.

黄连(姜汁炒) 当归 人参 白术(土炒各二钱) 龙眼肉五个.煎服.

附:呃逆

诸逆冲上.皆属于火.古以为寒.恐非也.治法须辨有余不足而治.

【脉云】

浮而缓者易治.急者难治.

【立方】

橘皮竹茹 治大病后.中气不足.呃逆不已.脉来虚细.

人参 陈皮 竹茹 甘草(各二钱) 枣五枚.生姜十片.煎服.

解毒汤 治痰火相搏.呃逆不住.(方见伤寒门)

丁香竹茹汤 治中焦气塞.下焦呃逆.

柿蒂 陈皮 生茹(各二钱) 丁香(五枚) 生姜五片.煎服.

又方 治妇人产后发呃.

黄柏 当归 知母 陈皮(各二钱) 生地 川芎 竹茹 白芍(各一钱二分) 生姜三片

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