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黄帝内经太素:三虚三实
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十二第七十九《岁露篇》,又见《甲乙经》卷六第一。

黄帝问少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而腠理闭,暑则皮肤缓而腠理开,贼风邪气因以得入乎?将必须八正虚邪,乃能伤人乎?

黄帝谓四时八节虚邪贼风中人,要因其暑腠理开时,因入伤人,故致斯问也。

平按:“因以得入乎”《灵枢》、《甲乙》作“因得以入乎”。《甲乙》“八正虚邪”作“八正风邪”。

少师答曰:不然。贼风邪气之中人也,不得以时。

少师答意,腠理开者,贼风中深,腠理闭者,贼邪中浅,以其贼邪贼害甚也。不得以时者,暑开之时即入,闭之时不入也。

然必因其开也,其入也深,其内极也疾,其病人卒暴;

邪之中人,若因腠理开者,为害有三:一则邪入深也,二则极人命速,三则病死卒暴也。

平按:“其入也深”《灵枢》、《甲乙》无“也”字。“其内极也疾”《甲乙》“极”作“亟”,注云:“亦作极。”《灵枢》作“其内极病”。“其病人卒暴”,《灵枢》、《甲乙》“卒”上有“也”字。

因其闭也,其入也浅以留,其病人也,徐以持也。

若腠理闭,为遇有二:一则邪入浅也,二则为病死①徐。持,久留之也。

平按:“持”《灵枢》、《甲乙》作“迟”,下无“也”字。

①“死”,萧本原作“充”。今据仁和寺本改。

黄帝曰:有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也?少师曰:帝弗知邪入乎?虽平居,其腠理开闭缓急,固常有时也。

平,和适也。人虽和适而居,腠理开闭,未必因于寒暑,因于月之满空,人气盛衰,故腠理开闭,有病不病,斯乃人之常也。

平按:“固常有时也”《灵枢》www.med126.com作“其故常有时也”。

黄帝曰:可得闻乎?少师曰:人与天地相参也,与日月相应也。

人之身也,与天地形象相参。身盛衰也,与日月相应也。

故月满则海水西盛,

日为阳也,月为阴也,东海阳也,西海阴也。月有亏盈,海水之身随月虚实也。月为阴精主水,故月满西海盛也。

人血气精,肌肉充,皮肤致,毛发坚,焦理郄,烟垢著。当是之时,虽遇贼风,其入浅,亦不深。

人身盛时,法月及与西海,皆悉盛实也。但贼邪不入,凡有六实:一曰血气精而不浊;二曰肌肉充实不疏;三曰皮肤密致不开;四曰毛发坚实不虚;五曰焦腠理曲而不通。三焦

之气发于腠理,故曰焦理。郄,曲也;六曰烟尘垢腻蔽于腠理。有此六实,故贼风虽入,不能深也。

平按www.med126.com:《灵枢》、《甲乙》“血气精”作“血气积”;“焦理”作“腠理”。《灵枢》“浅”下无“亦”字。

至其月郭空,则海水东盛,人血气虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤缓,腠理开,毛发浅,膲理薄,烟垢落。当是之时,遇贼风,则其入也深,其病人也卒暴。

人身衰时,法月及与西海皆悉衰也。月空东海盛者,阴衰阳盛也。凡有八衰:一曰血气虚浊,谓当脉血气虚也;二曰卫气减少,谓脉外卫气去而少也;三曰肌肉疏减;四曰皮肤虚缓;五曰腠理空开;六曰毛发虚浅;七曰焦理疏薄;八曰理无烟垢。有此八虚,所以贼邪深入,令人卒病也。

平按:《灵枢》“血气”作“气血”;“皮肤缓”作“皮肤纵”;“毛发浅”作“毛发残”;“焦理”作“腠理”。《甲乙》无“浅焦理”三字。

黄帝曰:其有卒然卒死暴病者,何邪使然?少师曰:得三虚者,其死暴疾;得三实者,邪不能伤人也。

人备三虚,其病死暴疾也。

平按:《灵枢》、《甲乙》“卒死”作“暴死”。《甲乙》无“暴病”二字。“何邪使然”《灵枢》作“何也”。注“暴疾”,袁刻“疾”误作“死”。

黄帝曰:愿闻三虚。少师曰:乘年之衰,

人年七岁,加于九岁,至十六岁,名曰年衰。如是恒加九岁,至一百六,皆年之衰也。非岁露年,以其入实,邪不伤,故人至此年,名曰乘也。

逢月之空,

月郭空时,人具□虚,当此虚时,故曰逢也。

平按:注“虚”上所空一字,据上文应作“八”。

失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚,故论不知三虚,工反为粗。

摄养乖于四时和气,非理受于风寒暑湿,人之有此三虚,故从冲后发屋折木扬沙走石等贼风至身,洒然起于毫毛,发于腠理,即为贼风伤也。

平按:“和”下,《甲乙》有“人气乏少”四字;“贼风”下有“邪气”二字。

黄帝曰:愿闻三实。少师曰:逢年之盛,

逢年,谓不加年衰也。

遇月之满,

十五日时也。

得时之和,虽有贼风邪气,不能危之。

摄养顺于四时和气,人之有此三实,纵有贼邪,不能伤也。

平按:“不能危之”《甲乙》作“不能伤也”。注“不能”上,袁刻有“定”字。

黄帝曰:善乎哉论!明乎哉道!请藏之金匮,命曰三实,然此一夫之论也。

子之所论皆善者,以其内明于道,故请藏而宝之。此举一夫之论,以类众人也。

平按:“命曰三实”,《灵枢》在“黄帝曰”上。

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