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病情辨析:由口渴咽干想到《伤寒论》282条的“渴”
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
四月初的一天,由于下班晚了,在路上被凉风吹了一下。回到家后感到口渴,喝了水后仍然感到口渴。第二天感到有些冷,口渴症状更甚,喝完水后就得马上去小便,小便请长,色白。喝完水后仍口渴想喝水,嗓子干痛,不发热,舌苔不黄。后服用麻附辛2付作茶饮(麻黄3附子3细辛6)出了些汗,口渴,恶汗寒症状消失。后流涕十余日,未服药,自愈
      我认为这种口渴是肾阳虚的症状,因为小便清长,色白。是不是符合伤寒论382条(宋本)”虚故引水自救“”小便白者,以下焦由寒,不能制水,故令白色也“。这种口渴究竟是应该清热还是温经解表。俺只是中医爱好者,希望高手指点

[ 本帖最后由 蓝天空 于 2007/6/28 08:32 编辑 www.med126.com/wsj/]
-----------水液不得蒸腾,饮水立下,组织不得滋润,你说该怎麽办?
-----------此口渴当属膀胱气化不利,津不上承所致,属五苓散证,无外感症状,方中桂枝肉桂。服麻黄附子细辛汤有效者,附子、细辛温下焦故也。
-----------俺不成熟的看法是认为是太少两感症或少阴轻症,因为后来出现流涕症状十余天,先清后黄.希望老师们指点.发热恶寒发于阳也,无热恶寒发于阴也

[ 本帖最后由 蓝天空 于 2007/6/28 08:35 编辑 www.med126.com/hushi/]
-----------五苓散应该口渴而不欲饮或饮水而小便不利或烦渴.既然汽化不利,那就该蓄水,上焦停则烦渴不欲饮,下焦停则小便不利,水漫下焦.
小便清长,下焦虚寒之象.
-----------楼上正解,确实不是五苓散证。下焦有寒,温经解表法可解,论坛里的老师有的认为初夏不应用麻黄,细辛附子初学者也不应轻用,口渴可用银花,不知有没有道理
以下是一位老师的回复
用紫苏,或者柴胡都可以,加点荆介、防风、表虚再加一点生黄芪,嗓子疼,加点连翘或公英等解毒药即可。以上药物非常安全
麻黄用于冬月感寒,无汗,脉弦紧者。附子、细辛作为初学者不要用。

[ 本帖最后由 蓝天空 于 2007/6/28 10:03 编辑 www.med126.com/zhuyuan/]
-----------麻黄解表,开泄表邪,表阳不足和津液亏虚之人不宜.少阴寒化,表有邪,用麻黄是为了让邪速去,要知道阳气不足,表邪越太阳而直中的危害远大于麻黄,到时大汗出,阳亡而脱出.有附子于内,麻黄应不能有亡阳之虞.津液亏虚和太少2感还是有非常明显的区别的.
细辛到是需要留意的药,心下虚不可轻用.
-----------受教了,多谢楼上的老师指点
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