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伤寒杂病:谁能帮我-读伤寒论的困惑
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
我读伤寒论(讲义五版,上海科学出版社李培生主编)看到举例方和原方出入很大;比如厚补生半夏甘草人参汤一文(条文66)原方:
厚朴半斤(炙去皮),生姜半斤(切),半夏半升(洗),甘草二两(炙),人参一两;可他给出的例方:党参12克,法半夏9克,枳壳6克,厚朴9克,炙甘草6克,彿手片9克,广木香6克,生姜片3克,这和原方差别也太大了吧;原方若转为现在的单位应该是厚朴24克,生姜24克,半夏18克,炙甘草6克,人参3克;这差别也太大,这样还能叫厚朴生姜半夏甘草人参汤么;请各位老师教我,谢谢。
-----------思维胶固
-----------你要学伤寒就不要看中医学的教材,那是让你远离经典书,叫你毕业后不会看病的书,还是看原著吧,再找胡希恕老人的病案和书来看,就会提高了!
-----------请问(胡希恕老人的病案和书来看)俱体名子;在那可下到;谢谢
-----------
原帖由 <i>dwang9876</i> 于 2010/8/19 10:52 发表<br />
请问(胡希恕老人的病案和书来看)俱体名子;在那可下到;谢谢
<br />

胡希恕讲伤寒论
胡希恕讲金匮要略
你百度一下吧,有很多,论坛里面应该也有。请用搜索。

不过,要注意自己独立思考。建议还看看刘渡舟的。
-----------有心的话就多利用网络搜索,找找古代重量单位换算
-----------李可的病案集里有最新考证的张仲景那个时代和现代剂量的换算表,是比较准确的,一两大概15克。
但是应该注意到古代多用生,现代多用制,比如人参三两 经过烘干估计最后也就剩一两,实际效用相当。
附子30克,现代光烘干一下大概也就剩10克多,炮制大概重量不大变了。
这个采集的鲜中药,根处理过晒过保存的 分量就差了一大半,现代烘过的分量就更少了,所以现代制药滋阴效果都不咋地,还不如吃梨子
而且古代药物多用一煎,而当代多用翻煎(也即两煎),假设如果一煎能出有效性物质60%,二煎能再出30%的话
这种煎药方式上 在当量上就有差别。仲景4两合现在约60克生用一煎和当代的15制用双煎也许差不了多少(如果仅考虑生用制用和单双煎两个因素)
所以绝对剂量实际完全没必要过于追求,当然有些药得到一定量才有效得别论。
看方剂的量方面主要在比例,具体重量要看患者的体重灵活掌握,体重90斤的,根200斤的,可能剂量就差一半。
量都不能拘泥,在医生灵活掌握药量。一般我看现在主药都开到20以内的多,也有30克以内的。

[ 本帖最后由 drinky 于 2010/8/19 16:17 编辑 www.med126.com/zhicheng/]
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