真定府张大．年二十有九．素好嗜酒．至元辛未五月间．病手指节肿痛．屈伸不利．膝膑亦然．心下痞满．身体沉重．不欲饮食．食即欲吐．面色痿黄．精神减少．至六月间．来求予治之．诊其脉沉而缓．缓者脾也．难经云． 主体重节痛． 者脾之所主．四肢属脾．盖其人素饮酒．加之时助．湿气大胜．流于四肢．故为肿痛．内经云．诸湿肿痛www.med126.com/shiti/．皆属脾土．仲景云．湿流关节．肢体烦痛．此之谓也．宜以大羌活汤主之．内经云．湿yin于内．治以苦温．以苦发之．以淡渗之．又云．风能胜湿．羌活、独活．苦温透关节而胜湿．故以为君．升麻苦平．威灵仙、防风、苍术、苦辛温发之者也．故以为臣．血壅而不流则痛．当归辛温以散之．甘草甘温．益气缓中．泽泻咸平．茯苓甘平．导湿而利小便．以淡渗之也．使气味相合．上下分散其湿也．

【大羌活汤】

羌活 升麻（各一钱) 独活（七分) 苍术防风（去芦) 威灵仙（去芦)www.med126.com/job/ 白术 当归白茯苓（去皮) 泽泻（各半钱)

上十味 咀．作一服．水二盏．煎至一盏．去渣温服．食前一服．食后一服．忌酒面生冷硬物．