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证治准绳·女科:乳少
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〔大〕凡妇人乳汁或行或不行者,皆由气血虚弱,经络不调所致也。乳汁勿令投于地,虫蚁食之,令乳无汁。若乳盈溢,可泼东壁上佳。或有产后必有乳,若乳虽胀而产后作者,此年少之人,初经产乳,有风热耳。须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者,亡津液故也。须服滋溢之药以动之。若虽有乳,却又不甚多者,须服通经之药以动之,仍以羹 引之。盖妇人之乳资于冲脉,与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者,亦妇人血气不衰使然也。大抵妇人素有疾在冲任经者,乳汁少而其色带黄,所生之子怯弱而多疾。

〔三因〕产妇有二种乳脉不行,有气血盛而壅闭不行者,有血少气弱涩而不行者。虚当补之,盛当疏之。盛者当用通草漏芦土瓜根辈;虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄鲫鱼之属。概可见矣。

〔薛〕前证若气血虚弱而不能化生,宜壮脾胃。怒动肝胆而乳肿汁出,宜清肝火。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经。若屡产无乳,或大便涩滞,当滋化源。

漏芦散 疗乳妇气脉壅塞,乳汁不行,及经络凝滞,奶乳胀痛,留蓄邪毒,或作肿。

此药服之,自然内消,乳汁通行。

漏芦(二两半) 蛇蜕(十条,炙) 栝蒌(十枚,急火烧焦存性)

上为末,温酒调下二钱,无时候。服药后即以猪蹄羹投之。《经验方》有牡蛎,烧存性。一方只用牡蛎 末酒调。

又方葵菜子(炒香) 缩砂仁(各等分)

上为细末www.med126.com/wsj/,每服二钱,热酒调下。滋益气脉荣卫,行津液。上蔡张不愚方,常用极有验。

《产宝》疗产后乳无汁方。

土瓜根 漏芦(各三两) 甘草(二两) 通草(四两)

上水八升,煎取二升,分温三服,忌如常法。一方加桂心,并为末,酒服方寸匕。

《产书》下乳汁。

土瓜根为末,酒调服一钱,日三四服。

下乳汁。以京三棱三个,水二碗,煎取一碗洗,取汁下为度,极妙。

涌泉散 成都教授单骧方。疗产乳无汁,亦治乳结痈肿。

穿山甲(洗净,一两,灰炒燥) 为细末,酒调服方寸匕。

《必用方》云∶漏芦、栝蒌皆要药。或云∶多食猪蹄羹。栝蒌取子净洗,炒令香熟,捶破取仁,瓦上摊 令白色,研为细末,温酒调下一钱。服了合面卧少时,未效再作。

一方 栝蒌一枚,熟捣,以白酒一斗,煮取四升,去渣温饮一升,日三。

成炼钟乳散 疗乳妇气少血衰,脉涩不行,乳汁绝少。

成炼钟乳粉(研细) 浓煎漏芦汤调下二钱。

《灵苑》下乳汁立效方。

粳米 糯米(各半合) 莴苣子(一合,并淘净) 生甘草(半两)

用水二升,煎汁一升,去滓分三服,立下。

又方 猪蹄(一双) 通草(四两) 水一斗,煮作羹食之妙。

〔薛〕一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴。余谓血气虚,以玉露散补之而愈。

玉露散 治乳脉不行,身体壮热疼痛,头目昏痛,大便涩滞等证。

川芎 桔梗 白芷(各二钱www.med126.com/job/) 芍药 当归(各一钱半) 人参茯苓 甘草(各一钱)

上作一服,水二盅,煎至一盅,食后服。如头热甚,大便秘者,加大黄三钱。

罗氏涌泉散 治妇人乳汁因气绝少。

瞿麦麦门冬(去心) 龙骨 穿山甲(炮黄) 王不留行(各等分)

上为细末,每服一钱,热酒调下,后吃猪蹄羹少许。又用木梳于左右乳上各梳三二十梳。日三服,根据前法。

又方 治奶汁少。

栝蒌根 薄荷干身(等分)

上为粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服药,后再吃葱丝羊羹汤少许,立效。

有人乳汁不行,已十七日,诸药无效,遇有人送赤豆一斗,遂时常煮粥食之,当夜乳脉通行。

又方 麦门冬不拘多少,去心焙为末,以酒磨犀角约一钱许,暖犀角酒调门冬末二钱服之,不过两服,乳汁便下。

〔乳汁自出〕

〔大〕产后乳汁自出,盖是身虚所致,宜服补药以止之。若乳多温满急痛者,温帛熨之。《产宝》有是论,却无方以治之。若有此证,但以漏芦散亦可。有未产前乳汁自出者,谓之乳泣,生子多不育,经书未尝论及。

〔薛〕前证气血俱虚,用十全大补汤。肝经血热,用加味逍遥散。肝经怒火,用四物、参、术、柴、栀。肝脾郁怒,用加味归脾汤。一产妇劳役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此阳气虚而厥也。灌以独参汤而苏,更以十全大补汤数剂而安。若妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮胀痛,憎寒发热,用麦芽二三两,炒熟,水煎服立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消方中多用之?

漏芦散(见前。)

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