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证治准绳·女科:喘
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〔娄〕产后喘极危,多死也。

〔郭〕产后喉中气急喘促者何?答曰∶荣者血也。卫者气也。荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,为难治。若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,(胞衣不下。)血去喘自定。

陈无择评曰∶产后喘急固可畏,若是败血上熏于肺,犹可责效夺命丹。若感风寒,或因忧怒饮食咸冷等,夺命丹未可均济,况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝,宜大料煮芎 汤亦可救。伤风寒,宜旋复花汤。性理郁发,宜小调经散,用桑白皮杏仁煎汤调下。伤食,宜服见 丸、五积散www.med126.com芎 汤。

〔薛〕前证若脾肺气虚弱,用六君、桔梗。若兼外邪,更加紫苏。若中气虚寒,用补中益气加炮肉桂。若阳气虚脱,更加附子。若瘀血入肺,急用二味参苏饮。一产妇喘促自汗,手足俱冷,常以手护脐腹。此阳气虚脱,用参附汤四剂而愈。浦江吴辉妻,孕时足肿,七月初旬产后二月洗浴,即气喘,但坐不得卧者五个月,恶风得暖稍宽,两关脉动,尺寸皆虚,百药不效。用牡丹皮、仁、桂枝茯苓干姜枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌仁煎汤服之即宽,二三服得卧,其痰如失。盖作污血感寒治之也。

血竭 治产后败血冲心,胸满上喘,命在须臾,宜服。

真血竭(如无,紫矿代) 没药上等分,研细频节,再研取尽为度。每服二钱,用童便合好酒半大盏,煎一沸温调下。方产下,一服上床,良久再服,其恶血自循经下行,更不冲上,免生百病。

云岐参苏饮 治产后血入于肺,面黑发喘欲死者。

人参(一两,为末) 苏木(二两)

上以水两碗,煮取苏木一碗以下,去渣调参末,随时加减服,神效。

旋复花汤 治产后伤风寒,喘、咳嗽,痰涎壅盛,坐卧不宁。

旋复花 赤芍药 荆芥半夏前胡 甘草(炙) 茯苓 五味子 杏仁(去皮尖,麸炒) 麻黄(各等分) 一方,芍药、茯苓多一倍。

上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜三片,枣一枚,煎至七分,去渣食前温服。(有汗者,不宜服。)

若伤咸冷冻饮料食而喘者,宜见 丸。(见前痞闷。)

五味子汤 治产后喘促,脉伏而厥。

www.med126.com/hushi/味子(杵,炒) 人参 杏仁(各二钱) 麦门冬(去心) 陈皮(各一钱)

上姜三片,枣二枚,水煎服。

大补汤 治产后百日外,面青浮肿唇白,气急有汗,乃大虚之证,急宜服此。

当归头 大川芎白术 白芍药 白茯苓(多) 人参(多) 黄 (多) 五味子熟地黄 干姜(上下) 甘草(少)

上锉散,水煎服。此二帖不退,即加川乌木香,另磨入服。有泻,加诃子、肉豆蔻粟壳

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