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证治准绳·女科:胞衣不下
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〔大全〕夫有产儿出,胞衣不落者,世谓之息胞。由产初时用力,比产儿出,而体已疲惫,不复能用力,产胞经停之间,而外冷乘之,则血道涩,故胞衣不出。须急以方药救治,不妨害于儿,所奈者胞紧连儿脐,胞不出即不得以时断脐浴洗,冷气伤儿,则成病也。旧法胞衣不出,恐损儿者,根据法截脐而已。产处须顺四时方面,并避五行禁忌,若有触犯,多令产妇难产

郭稽中论曰∶胎衣不下者何?答曰∶母生子讫,流血入衣中,衣为血所胀,故不得下。治之稍缓,胀满腹,以次上冲心胸,疼痛喘急者,但服夺命丹以逐去衣中之血,血散胀消,胎衣自下。牛膝汤亦效。

〔薛〕有因恶露入衣,胀而不能出,有因元气亏损而不能送出,其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散以补固元气,或用蓖麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出。如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入。益母丸亦效。家人妇胎衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣并下。一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前证余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死,授与前法甚效。一产妇产后面赤,五心烦热,败血入胞,胞衣不下,热有冷汗。思但去其败血,其衣自下,遂用乌豆二合,炒透,然后烧红铁秤锤同豆淬其酒,将豆淋酒化下益母丹二丸,胞衣从血而出,余证尽平。

夺命丹

附子(半两,泡) 牡丹皮(一两) 干漆(二钱半,碎之,炒烟尽)

上为细末,以酽醋一升,大黄末一两同熬成膏,和药丸如梧子大,温酒吞五七丸,不拘时。

花蕊石 治产后气欲绝,缘败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下、至死者,但心头暖,急以童子小便调一钱,取下恶物如猪肝,终身无血风血气疾。膈上有血,化为黄水,即吐出或小便中出也。若先下胎衣,则泛泛之药不能达,若先治血闷,则寻常之药无此功,无如此药有两全之效。

花蕊石(一斤) 上色硫黄(四两,各研细)

上二味,相拌令匀,先用纸和胶泥固瓦罐子一个,内可容药,候泥干,入药在内,密泥封口了,焙笼内焙令透热,安在四方砖上,(砖上书八卦五行字。)用炭一秤,笼叠周匝,自巳午时从下生火,令渐渐上彻,有坠下火放夹火上,直至经宿,炭消火冷,又放经宿,冷定取出,细研,以绢罗至细,瓷合内盛,根据法用之。(此药便是疗金疮花蕊石散,寻常人自宜时时收蓄防急。)

一亲戚妇人,产后胞衣不下,血涨迷闷,不省人事,告之曰∶死矣。予曰∶此血胀也,可用花蕊石散救之。因以一钱,童便调灌下即苏,其胎衣与恶水旋即下而无恙。

芎 散 治胎衣不下。

当归(焙,各半两) 榆白皮(一两,锉)

为细末,每服二钱,食前用生地黄汁同温酒调下。

必效方牛膝汤 治胎衣不www.med126.com/yaoshi/出,脐腹坚胀急痛,即杀人。服此药胞即烂下,死胎亦下。

牛膝 瞿麦(各四两) 当归(三两) 通草(六两) 滑石(八两) 葵子(五两)

上细切,以水九升,煮取三升,分三服。若衣不下,腹满即杀人,宜服此药,衣即烂出也。

牛膝散 治妊娠五六月堕胎,胞衣不出。

牛膝 川芎 朴硝 蒲黄(各七钱半) 桂心(半两) 当www.med126.com/shouyi/归(一两半)

上为粗末,每服四钱,水一盏,三片,生地黄一分,煎至六分,去滓温,频服。

千金备急丹 治产后恶血冲心,胎衣不下,腹中血块。

锦纹大黄一两为细末,用酽醋半升,同煎如膏,丸如桐子大,温醋汤吞五丸,或七丸,须臾恶血即下,愈。

《保命》治胎衣不下,或子死腹中,或血冲上昏闷,或血暴下及胎干不能生产。半夏汤主之。(方见前催生。)

下胎丸

半夏 白散(各半两)

上细末,丸如桐子大。食后半夏汤下三十丸,渐加至五十丸。如未效者,须广大其药,榆白皮散主之。又不效,用大圣散主之。有宿热者,宜服人参荆芥散。

治胞衣不出,若腹胀则杀人。

黑豆一合(炒令熟)

上入醋一盏,煎三五沸,去豆,分为三服。酒煮亦可。

《必效方》治胎衣不下。服蒲黄如枣大。(《集验》、《千金》、《崔氏方》并同。)

又方 生地黄汁(一升) 苦酒(三合) 暖服之。

又方 牛膝(一两) 葵子(一合) 杵碎,以水一盏半,煎至一盏,去滓分二服。

《广济》治胎衣不出方。

以灶突中土三指撮,以水服之。(《集验》、《千金》、《备急》同。)

又方 伏龙肝(一大块,研碎) 用好醋调令相合,纳脐中,续煎生甘草汤三四合服。

又方 醋汤饮之出。

又方 鸡子(一枚) 苦酒(一合) 和饮之,立出《延年方》治胎衣不出,腹胀则杀人。

鸡子黄三个,仍解发刺喉中令呕,即出。若困极,以水煮蝼蛄一枚,二十沸,灌入口,汁下即出。(崔氏同。)

《救急方》赤小豆(男七粒,女十四粒) 东流顺水吞下。

疗胞衣不下方。

栝蒌实(一个取子研令细)

上酒、童便各半盏、相和,煎至七分,去滓温服。(如无实,根亦得。)

又方 红花(一两) 酒煮浓汁服。

又方 以鹿角镑屑,研细三分,煮葱白汤调下。

凡欲产时,必先脱常所着衣以笼灶,胞衣自下,仍易产。

《广济方》胞衣不出取夫单衣盖井上,立出。

又方 取产母鞋底,火炙热,熨小腹上下二七次。

又方 取路傍破草鞋前截,连鼻烧灰,童便和酒调下。

又方 皂角刺烧为末,每服一钱,温酒调下。

《宝庆方》云∶妇人百病,莫甚于生产,产科之难,临产莫重于催生,既产莫甚于胞衣不下,惟有花蕊石散一药,最为紧要。如黑神散、琥珀散诸方之类,虽皆有验,然乡居或远于药局,仓卒之间,无法可施。今有一妙法,若产讫胞衣不下,停待稍久,非特产母疲倦,又且血流入胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危笃。若有此证,宜急断脐带,以少物系坠,(以物系坠之时,切宜用心,先系然后截断,不尔则胞上掩心而死。)使其子血脉不潮入胞中,则胞衣自当痿缩而下,纵淹延数日,亦不害人。只要产母心怀安泰,终自下矣。累试有验,不可轻信坐婆,妄用手法,多有因此而亡者,慎之慎之。

〔针灸〕

胞衣不下 三阴交 中极(各泻之。)

〔标幽〕又法 照海 内关

〔甲〕女子字难,若胞不出,昆仑主之。

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